Ветрянка: переболеть или привиться?

Быть или не быть? Вот в чем вопрос?

🔰Сезон отпусков и каникул закончен. Пришла осенняя пора, а с ней и повышение заболеваемости респираторными инфекциями.

🔹Ветряная оспа (ветрянка) — высоко заразное вирусное заболевание, причиной которого является герпетический вирус 3-го типа Варицелла Зостер (Varicella Zoster).

📈Вероятность заражения ветрянкой составляет более 90 %.

📊Согласно государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ» в 2022 году, было зарегистрировано более 648 тысяч случаев заболевания ветрянкой, из них 6 — с летальным исходом, а также увеличение числа заболевших взрослых — на 49 % в сравнении с 2021 г. В нынешнем году тенденция к росту заболеваемости ветряной оспой сохраняется, в том числе среди взрослого населения. Уже на начало сентября 2024 года выявлено 758 тыс. случаев, из них 7 смертельных среди детей.

🦠Вирус передается воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, попадании слюны), контактно-бытовым (при тесном контакте, рукопожатиях).

Источник инфекции — больной человек, который становится заразным за сутки до возникновения сыпи вплоть до 5-го дня от момента последних высыпаний. Заболевание у контактного проявляется в среднем через 10–21 день.

⛔️В организованных коллективах вводится карантин на 21 день от каждого нового случая заболевания, в связи с чем изоляционные мероприятия могут продолжаться до полугода и более. Заболеть может каждый, независимо от пола и возраста, и не только по контакту с больным ветрянкой, но и от человека с проявлениями опоясывающего герпеса. Люди находятся на больничном в среднем 10 дней.

🔹Перенесенная ветряная оспа формирует человеку иммунную защиту от этой инфекции на всю жизнь. В то же время вирус навсегда остается в организме переболевшего в нервных спинных узлах в неактивном состоянии и спустя время может систематически давать о себе знать в виде опоясывающего герпеса — сыпи по ходу нервных волокон, сопровождающейся выраженным болевым синдромом и интоксикацией. В дальнейшем возможно формирование длительной мучительной постгерпетической невралгии с болезненностью и расстройством чувствительности по ходу нервов.

К сожалению, кажущаяся безобидной ветрянка может протекать тяжело, с осложнениями. Наиболее частые из них:

✔обострение заболеваний кожи (в частности, атопического дерматита, псориаза и т. д.); ✔бактериальные инфекции мягких тканей (флегмона, абсцесс);

✔кератит (воспаление роговицы глаза);

✔пневмония (воспаление легких);

✔миокардит (воспаление сердечной мышцы);

✔гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почки);

✔гепатит (воспаление печени);

✔артрит (воспаление суставов);

✔ослабление иммунитета;

✔неврит (воспаление по ходу нервных волокон), парез лицевых нервов (с временным или стойким развитием нарушения зрения, слуха и т. д.);

✔менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга).

❗️ВАЖНО! У беременных, перенесших инфекцию в первом триместре, возможно рождение ребенка с множественными пороками развития! В случае заражения женщины ветряной оспой за неделю до родов возникает неонатальная ветряная оспа новорожденных, летальность которой составляет 20–30 %!

🔹Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5–6 %. Из них на долю местных на коже приходится 45 %, 30 % — на неврологические заболевания, 20 % — на бронхолегочные.

Самой эффективной защитой от ветряной оспы в настоящее время общепризнана вакцинация.

💉Вакцинация актуальна как для детей, так и для взрослых, которые ранее не болели ветряной оспой и не были привиты.

🔹С этой целью более 20 лет в мире применяется живая аттенуированная вакцина «ВАРИЛРИКС», т. е. содержащая «ослабленный» вирус, которого достаточно для формирования длительного иммунного ответа, но не хватит для развития заболевания.

Плановая вакцинация рекомендована детям с 12 месяцев. Две дозы вводятся с интервалом не менее 1,5 месяцев (6 недель).

🔹Экстренная вакцинопрофилактика проводится детям старше 9 месяцев жизни и взрослым, ранее не болевшим и не привитым, в течение первых 72–96 часов после контакта с больным ветряной оспой, с дальнейшим плановым введением второй дозы.

🔹Переносимость вакцинации удовлетворительная. Поствакцинальные реакции очень редки. Возможны местные реакции в месте инъекции в течение 1–2 дней после прививки (появление кратковременного дискомфорта, отека и покраснения кожи). Поскольку вакцина живая, в среднем спустя 5–14 дней после прививки может отмечаться кратковременное повышение температуры тела, слабость, вялость, снижение аппетита без катаральных явлений (насморка, кашля и т. д.) и крайне редко — единичные «ветряночные» элементы.

🔹Вакцинация против ветряной оспы не входит в национальный календарь прививок РФ, но реализуется в отдельных региональных графиках. В частности, в детских городских поликлиниках г. Москвы вакцинация против ветряной оспы проводится детям на втором году жизни перед поступлением в дошкольные образовательные организации. О наличии вакцины рекомендуем уточнить у вашего врача по месту жительства заранее.