Аорта, вена, тазовая боль. При чем тут орехи (синдром и феномен Щелкунчика)
Все из нас помнят мультфильм Щелкунчик, где был солдатик в красной военной форме. Для чего он нужен был в обыденной жизни? Правильно, колоть орехи. Когда между двумя челюстями зажимался орех и постепенно раскалывался.
В организме человека таким «орехом» может являться левая почечная вена, которая ввиду своей анатомической особенности проходит между своеобразными «челюстями»: верхняя брыжеечная артерия и брюшная аорта.
В норме угол между брыжеечной артерией и аортой 30-60 градусов. При уменьшении угла менее 25 градусов происходит передавливание почечной артерии, нарушается венозный отток от почки, повышается венозное давление. Увеличивается кровенаполнение почки, появляется ее отек, растяжение капсулы почки, болевой синдром и белок и кровь в моче. В дальнейшем давление передается на яичковую (яичниковую) вену, развивается варикоз малого таза с синдромом тазовой венозной боли. Альтернативный путь оттока венозной крови от почки (помимо гонадных вен) – вены поясницы, позвоночного столба. Происходит расширение вен спинного мозга, может развиваться умеренная гидроцефалия, проявляющаяся головокружением при стоянии.
Важное отличие – феномен Щелкунчика. Менее неприятное состояние, отличающееся от Синдрома отсутствием крови и белка в моче.
Симптомы:
- Кровь в моче.
- Белок в моче.
- Боль в тазу, животе, пояснице.
- Симптомы варикозного расширения вен малого таза и хронической тазовой венозной боли.
- Головокружение при стоянии.
Чья консультация необходима:
Методы диагностики:
- УЗИ почек и сосудов почек.
- УЗИ брюшного отдела аорты.
- КТ-ангиография аорты и ее ветвей с контрастированием.
- Ангиогроафия с флеботонометрией.
Методы лечения:
- Шунтирование почечной вены.
- Резекция почечной вены с протезированием.
- Стентирование почечной вены.
