Миома матки, беременность, ЭКО – взгляд эндоваскулярного хирурга

Продолжение рода, дети, семья – то, что важно для каждого человека. Однако существуют недуги, которые затрудняют достичь желаемых целей в жизни.
Примером может служить миома матки. Субмукозная или интерстициальная единичная или множественная миома матки деформирует ее полость, ввиду чего имплантация плодного яйца возможна, но зачастую обречена на невынашивание.

У нерожавших женщин возможно проведение операции эмболизации маточных артерий, однако после проведения полного обследования, на котором определяется кровоток в аркуатных, базальных, спиралевидных артериях матки с оценкой индекса резистентности и пульсового наполнения этих сосудов (норма 0.7-0.8 индекс резистентности), высота эндометрия (5-9мм), величина АМГ (овариальный резерв). При высоком, либо, наоборот, низком индексе резистентности происходит нарушение питания эндометрия, в результате чего его высота является недостаточной для имплантации эмбриона. При исходно низком уровне овариального резерва и высоком риске попадания эмболизирующих частиц в яичниковые артерии возможно преждевременное наступление менопаузы.

Возможным способом сохранить генофонд и забеременеть является ЭКО, для чего необходима стимуляция яичников гормонами. По стандартной схеме, «мягкая» гормональная стимуляция яичников, либо забор яйцеклеток в естественном цикле и без стимуляции.

Таким образом, малоинвазивное лечение миомы матки планирующим беременность нерожавшим женщинам возможно. Однако риски примерно соизмеримы и с открытыми хирургическими техниками. При грамотно проведенной консультации с участием гинеколога, репродуктолога и врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, лечение патологии матки и продолжение рода вполне реальны.