Лечение хронической боли

Симптомы и классификация

Основным проявлением синдрома хронической боли являются болевые ощущения на том или ином участке тела, сохраняющиеся постоянно или регулярно возникающие в течение трех и более месяцев. В зависимости вида патологии они могут сопровождаться рядом дополнительных симптомов:

• иррадиация в другие участки тела;
• усиление при движении;
• нарушение кожной чувствительности;
• парестезии;
• слабость и утомляемость;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• ухудшение психологического состояния пациента;
• нарушение сна и многое другое.

Методы лечения хронической боли

Методы лечения хронической боли подбирают с учетом сопутствующей симптоматики так, чтобы поднять качество жизни пациента и уменьшить влияние болезни на его повседневную деятельность. По механизму возникновения болевой синдром хронического течения подразделяют на следующие типы:

• ноцицептивный — возникает как следствие раздражения болевых рецепторов при том или ином заболевании. Например, при язвенной болезни, патологии сердца, поражении суставов и мышц в результате травмы;
• нейропатический — является результатом непосредственной дисфункции нервной системы. При инсульте, рассеянном склерозе, спинномозговых травмах говорят о его центральной разновидности, при невралгиях — о периферической. Также существует дисфункциональный нейропатический тип, протекающий без органического поражения нервной системы — головная боль напряжения, фибромиалгия;
• Ноципластический – возникает из-за изменения чувствительности ноцицепторов без видимого повреждения тканей
• психогенный — возникает на фоне расстройств психики, проходит самостоятельно после устранения основной проблемы. Часто диагностируется на фоне истерии, ипохондрии, повышенной тревожности;
• смешанный — развивается под влиянием нескольких причин одновременно. Наиболее частое сочетание — нейропатическая и психогенная природа болезни.

Причины хронической боли

К числу распространенных причин синдрома хронической боли относятся:

• онкология;
• психологическое расстройства;
• травмы опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и структур нервной системы, в том числе застарелые;
• полинейропатия;
• болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные процессы;
• межпозвонковые грыжи;
• переутомление, недостаток сна и отдыха, продолжительный во времени дистресс;
• туннельные синдромы;
• контрактуры;
• перенесенные в прошлом хирургические операции на органах центральной и периферической нервной системы;
• спаечная болезнь.

Вопросы и ответы