Дробление камней мочевыводящих путей без разреза
Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из самых распространенных урологических заболеваний. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации среди взрослого населения имеет четкую тенденцию к росту. Воронежская область стабильно остается одним из регионов-лидеров по распространенности МКБ на 100 000 населения в Центральном федеральном округе и в стране. Распространенность заболевания также связана с ростом заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, увеличением потребления мясных продуктов и т.д.
Есть ситуации, когда консервативное лечение МКБ безуспешно. Камень самостоятельно не отходит, перекрывает просвет мочеточника, моча не поступает ниже места стояния камня, возникает болевой синдром. Или же камень не препятствует оттоку мочи, но ввиду своих размеров не способен самостоятельно отойти.
В таких случаях рекомендуется хирургическое лечение (дробление).
Одним из современных методов дробления камней мочевыводящих путей является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Она заключается в дроблении камня при помощи ударных волн, генерируемых аппаратом. Под воздействием ударной волны нарушается кристаллическая решетка камня, он становится хрупким и фрагментируется. Фрагменты затем самостоятельно отходят, как правило этому способствует и камнеизгоняющая терапия (литокинетическая).
В оснащении нашей клиники имеется аппарат для ДЛТ Dornier Compact Sigma, производящий ударную волну при помощи электромагнитного генератора. Он позволяет дробить камни следующих расположений: почечные лоханки и почечные чашечки, верхние и нижние мочеточниковые камни. Ручное управление позволяет контролировать генерирование ударных волн, что предупреждает их случайное срабатывание, их энергию и частоту импульсов. Операция может проводиться как с анестезией, так и без нее. В данном случае выбор остается за пациентом. На камень наводятся с помощью рентгенологического или ультразвукового контроля. Во время операции врач контролирует фокус ударных волн, при необходимости корректирует его положение и глубину, чтобы дробление камня проходило наиболее эффективно, и снизить риск возможных осложнений. Длительность операции 30-60 минут. Возможно проведение повторного сеанса ДЛТ.
Как правило, метод не требует пребывания пациента в круглосуточном стационаре. Пациент может быть отпущен через 2 часа после окончания процедуры.
Важно, что показания и противопоказания к тому или иному методу дробления камней определяет врач. Он информирует о преимуществах того или иного метода.
