Эстетическая гинекология в менопаузе

Эстетическая гинекология — это коррекция внешних и внутренних особенностей половых органов в эстетических и медицинских целях.

Показания:

• отсутствие лубрикации;
• боль во время полового акта;
• зияющая половая щель;
• послеродовые или посттравматические рубцы промежности;
• начальные стадии пролапса;
• аноргазмия или низкая чувствительность во время полового акта;
• возрастные изменения половых органов;
• недержание мочи;
• недовольство внешним видом собственной промежности.

О чем не говорят женщины?

• Пролапс тазовых органов встречается у половины женщин старше 40 лет (Slieker-ten Hove, M.C.).
• 38,6 % женщин в России в возрасте 35-75 лет отмечают симптомы недержания мочи (Д.Ю. Пушкарь).
• 4% женщин сами обратились к врачу с проблемой недержания мочи.

Изменения, происходящие в коже и слизистых с наступлением менопаузы.

• Содержание коллагена уменьшается на 1%/год, при наступлении менопаузы 2%/год.
• Самая значительная потеря коллагена в первые 5 лет менопаузы.
• Уменьшается водоудерживающая способность межклеточного вещества.
• Снижение эластина, повышение растяжимости кожи с последующей деформацией.
• Изменения кожи и слизистой в аногенитальной области более выражены.

Физиотерапевтические методики

• Тренировки мышц тазового дна с применением биологически обратной связи (БОС-терапия).
• Экстракорпоральная магнитная стимуляция (Авантрон).
• Комплексное лазеро-магнитное воздействие на аппарате Андрогин.
• Миостимуляция тазового дна на аппарате.
• Уникальная методика RF-терапии с использованием динамической квадриполярной радиочастоты на аппарате EVA.

Метод БОС-терапии

Интеллектуальные тренажеры для занятий дома

• Подходят для второго этапа лечения ПТО.
• Для подготовки к родам.
• В послеродовом периоде.
• Профилактика пролапса у женщин с высоким риском его развития.
• Повышение качества сексуальной жизни.

EVA – Новое решение в эстетической гинекологии

• Генерации в ткани переменного электрического тока частотой 1 МГц с помощью 4 электродов.
• Главное преимущество перед другими RF-технологиями заключается в равномерности прогрева тканей на заданной глубине.

Фототермическое ремоделирование влагалища и вульвы

Уже 40 лет лазеры широко применяются в медицине. Но с появлением специальных режимов фракционного микроаблятивного воздействия они стали широко применяться для лечения ГУМС, недержания мочи и начальных проявлений пролапсов.

Были проведены исследования, которые доказали, что лазеры способны менять характеристики тканей. Стимулировать выработку коллагена, улучшать кровообращение.

Современное оборудование позволяет изменять интенсивность и глубину аблятивного и термического эффекта для достижения требуемого результата. Сроки реабилитации при этом минимальны.

На данный момент в мире с успехом применяются СО2 лазеры и ER:YAG лазеры.

MonaLisa Touch: новая методика лечения.

• В составе комплексной терапии недержания мочи.
• Профилактика и терапия релаксации влагалища, начальных форм пролапса.
• Послеоперационная реабилитация (не ранее 3 месяцев после хирургического вмешательства).
• ГУМС.
• Диспареуния.

Применение PRP в гинекологии

• Восстановление слизистой в послеродовом периоде.
• Улучшение заживления после хирургических вмешательств на промежности.
• В составе комплексной терапии зуда, сухости и дискомфорта в области вульвы.
• В составе комплексного лечения недержания мочи.
• Боли при половом акте.
• Лечение хронической трещины задней спайки.
• Рецидивирующие вульвовагиниты с целью нормализации микрофлоры влагалища.
• В составе комплексной терапии склероатрофического лихена.

Возможности применения филлеров в гинекологии

• Коррекции асимметрии малых половых губ
• Коррекция рубцов после эпизиотомии
• Лечение хронической трещины задней спайки
• Увеличение зоны G
• Аугментация капюшона клитора
• Лечение стрессового недержания мочи
• Аугментация больших половых губ

Интимная пластика – хирургическая коррекция имеющейся патологии

• Коррекция формы и размеров малых половых губ.
• Устранение зияющего влагалища (нитевой лифтинг).
• Лечение недержания мочи с помощью установки субуретральной петли (ТОТ).
• Передняя и задняя пластика при опущении стенок влагалища.
• Коррекция опущения матки с помощью установки сетчатого имплантата лапароскопическим доступом.
• Влагалищная экстирпация матки при полном и неполном ее выпадении.

Полное выпадение матки и декубитальная язва шейки матки

• Крайняя стадия пролапса
• Возникает в пожилом возрасте
• Сопутствуют выраженные нарушения мочеиспускания
• Требуется удаление матки

Реабилитация после хирургического вмешательства

• Начало через 2-3 месяца после операции.
• Восстановление проводится поэтапно, с учетом объема проведённого вмешательства, подбирается индивидуально.
• Воздействие на мышцы тазового дна: миостимуляция (BioBravo), экстракорпоральная магнитная терапия (Авантрон), БОС терапия, занятия с интеллектуальным тренажером, комплекс гимнастических упражнений.
• Воздействие на слизистую и рубцы: фракционный фототермолиз (СО2 лазер), биоревитализация, PRP терапия, EVA.

Статью подготовила ведущий гинеколог,
заведующая хирургическим отделением поликлиники Ломанова Г.А.