Контактная литотрипсия – эндоскопический метод лечения мочекаменной болезни, применяемый при камнях, находящихся в любой части мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь). С помощью специального эндоскопического инструмента к камню подводится источник энергии, который разрушает (дробит) камень. Фрагменты удаляются во время операции, либо дробление продолжается до формирования фрагментов 1-2 мм в диаметре, которые способны самостоятельно и безболезненно отойти по мочевым путям.
Существуют 3 основных источника энергии, применяемые при контактной литотрипсии:
Наиболее универсальным считается Лазерное дробление камней, но в зависимости от клинической ситуации и желания пациента, возможны варианты в выборе энергии.
Доступ к камню так же диктуется клинической ситуацией, а в некоторых случаях так же возможен выбор с учетом пожеланий пациента (если не выявлено противопоказаний к той методике, которую предпочитает пациент).
Доступ к камню осуществляется либо через естественные мочевые пути – ретроградный доступ, либо через маленький прокол (1 см) в поясничной области (перкутанная нефролитотрипсия) – антеградный доступ. Возможна комбинация этих методов. Камень 2 см. в диаметре – это пограничный размер: если камень менее 2 см, то дробление возможно через естественные мочевые пути, при камне более 2 см. – «через прокол». Так же при выборе метода необходимо учитывать плотность камня (определяется по КТ), анатомические особенности, степень воспалительного процесса и т д.
Виды эндоскопических инструментов, применяемых для контактного дробления камней. С какими источниками энергии они сочетаются:
- Полуригидные уретерореноскопы различных диаметров, набор экстракторов для удаления камней. Лазерный или пневматический литотриптер.
- Фиброуретерореноскоп (гибкий), набор корзинок для удаления камней, набор мочеточниковых кожухов. Лазерный литотриптер.
- Нефроскопы различных диаметров, набор экстракторов к ним для удаления камней, бужи и тубусы различных диаметров. Лазерный, ультразвуковой или пневматический литотриптер.
Подробно об операции
Подготовка к литотрипсии
- Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, коагулограмма, биохимия крови
- Инструментальная диагностика: КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, ЭКГ, рентген органов грудной клетки
- Консультация терапевта
- Консультация профильного специалиста при необходимости
Как проводится литотрипсия
- Врач-уролог вводит через мочеиспускательный канал в мочеточник эндоскопический инструмент без разрезов
- Выполняет лазерное дробление камня
- Извлекает фрагменты камня из мочеточника
- Выполняет щадящее дренирование почки в необходимом объеме для восстановления оттока мочи
Восстановление после литотрипсии
- Врач-уролог направляет извлеченные камни в лабораторию для исследования химического состава
- Персональная диета
- Возможность назначения медикаментозной терапии для предотвращения камнеобразования
- Коррекция минерального обмена
- Индивидуальное ведение пациентов в послеоперационном периоде совместно с нефрологом
Преимущества лазерной литотрипсии камней в клинике «Олимп Здоровья»
- Полное сопровождение пациента в предоперационном и послеоперационном периоде
- Возможность проведения литотрипсии под спинальной или комбинированной анестезией
- Использование малоинвазивных методик для сокращения восстановительного периода
- Минимальный срок пребывания в стационаре (одни сутки)
- Возможность полного разрушения камней мочеточника любого размера, плотности и химического состава за одну манипуляцию
Насколько болезненна процедура?
Все виды дробления осуществляются под общим наркозом (внутривенный или эндотрахеальный), что обеспечивает пациенту максимальный комфорт, а именно отсутствие чувства страха и отсутствие болевых ощущений во время операции.
*Отдельный вид дробления камней- дистанционная литотрипсия. Камни дробятся с помощью ударных волн, без проникновения в организм какими-либо инструментами.
*В результате той или иной хирургии важно получить фрагмент камня, чтобы отправить его на исследование состава. В дальнейшем это поможет сформировать комплекс мер, направленных на предупреждение рецидива болезни.
-
Врач-уролог, врач УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук -
Врач-уролог
Цены на услуги
Наименование
Длительность
Стоимость от
Действия
Контактная лазерная уретеролитотрипсия 1 категории сложности
60 мин.
от 48 400,00 ₽
Ответы на часто задаваемые вопросы
Какая средняя стоимость контактного дробления камней в почках?
Цена за удаление мочевых камней эндоскопическим лазерным методом в воронежских клиниках составляет около 45000 рублей. Она зависит от размера конкрементов, их локализации, плотности, иных факторов.
Насколько болезненна процедура?
Литотрипсия мочевых камней осуществляется под общей анестезией, поэтому неприятные ощущения полностью отсутствуют.
Сколько длится вмешательство?
Продолжительность разрушения минералов зависит от их расположения и состава. Средняя длительность процедуры — от 30 до 60 минут.
Как происходит удаление раздробленных минеральных образований из почек?
Песок и небольшие конкременты самостоятельно выводятся из мочевой системы с мочой в течение нескольких суток после операции.
Статья проверена
-
Врач-уролог, врач УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук
Запишитесь на прием
Заполните форму, и наши специалисты свяжутся с Вами!
Медицинский туризм
Лечение
Клиника "Олимп здоровья" предлагает для иногородних пациентов:
- Чек-апы
- Хирургическое лечение (гинекология, пластическая хирургия, ЛОР-хирургия, нейрохирургия и др. направления)
- Организация трансфера и проживания на период пребывания в клинике
- Организация консилиумов
8 (473) 223-03-03, доб. 1
Подробнее
К нам приезжают пациенты из:
Липецка
Тамбова
Ельца
Белгорода
Москвы
Краснодара
Тулы
Рязани
Курска
Группа компаний «Олимп Здоровья»
г. Воронеж, ул. Маршала Одинцова, 25б/1
г. Воронеж, ул. Минская, 43/3
г. Воронеж, пер. Парашютистов, 6
Режим работы:
Пн-Пт: 08:00 — 20:00, Сб-Вс: 9:00 — 15:00
Забор крови:
Пн-Вс: 8:00 – 11:00