Боль в спине — частая проблема не только пожилых, но и молодых людей. Лечение патологии зависит от ее тяжести, а также причин и связанных с ними факторов. Решающее значение при выборе терапевтических мероприятий отводится диагностике. Она включает изучение врачом анамнеза пациента и физикальное обследование. Если информации для установления точного диагноза недостаточно, назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, а также нейрофизиологические тесты (если у врача есть подозрения на повреждения нервов).
Полученные результаты аппаратных исследований сами по себе не являются диагнозом. Их интерпретируют в совокупности с клиническими данными. Бывает, что морфологические изменения, выявленные с помощью снимков, не в состоянии объяснить, почему у пациента болит спина. За причину болевых ощущений могут быть ошибочно приняты инволюционные изменения структур позвоночника.
Важно. Часто боль в спине никак не связана с позвонками и межпозвонковыми дисками. Причиной могут быть поверхностные и глубокие мышцы. Это значит, что диагноз не определяется только методами визуализации.
В некоторых случаях избавиться от боли помогут несколько дней отдыха и физические упражнения без тяжелой нагрузки. Однако некоторые симптомы должны насторожить и стать причиной для записи на прием в клинику. Среди них:
Врач может начать лечение только после определения факторов, из-за которых возникают болезненные ощущения.
Эффективный способ снижения боли — полный покой (вплоть до постельного режима). Нужно помнить, что длительная иммобилизация создает обратный эффект, поэтому находиться в постели более 72 часов не рекомендуется. В большинстве случаев пациенту нужно вернуться к двигательной активности. Лучший способ для этого — лечебная физкультура (ЛФК).
Для облегчения состояния можно использовать пакет со льдом, принять аспирин или другой нестероидный препарат.
Важно. Аспирин запрещено принимать детям и подросткам до 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
Если лекарства не помогают, лучше обратиться за помощью в клинику. После купирования болевого синдрома возможно использование тепловых компрессов. Это позволит расслабить связки и скованные мышцы.
При болях в спине врач назначает различные средства для облегчения симптомов:
Применение уколов и процедур в области позвоночника ограничено, так как они дают лишь временное облегчение. Несмотря на это, инъекции — важная составляющая комплексной терапии. Они оказывают помощь в диагностике структурных причин болевого синдрома и проведении физической реабилитации в случаях, когда другие методы неэффективны.
Важно. Блокады поясницы со стероидными препаратами и анестетиком проводятся как «вслепую», так и под рентгенологическим, ультразвуковым контролем. Их выполнение должно быть назначено строго по показаниям и с учетом противопоказаний (серьезные заболевания печени, гемофилия и т. д.).
Иногда для лечения спины врачи назначают tens-терапию (чрескожную электронейростимуляцию). Легкий электрический ток передается через электроды, прикрепленные к определенным точкам на теле, и помогает снизить болезненные ощущения путем стимуляции эндорфинов.
Радикальные методики лечения спины и позвоночника используются довольно редко. Их проводят только в специализированных клиниках и назначают в случаях существенного неврологического дефицита (потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем, нарушения чувствительности, парезы).
Также варианты хирургического вмешательства рассматриваются, когда болевой синдром:
Для облегчения или устранения хронической боли, которая связана с определенными нервными окончаниями, может потребоваться ризотомия — операция, в ходе которой врач перерезает воспаленный нерв. Она проводится с использованием локальной или общей анестезии. Ризотомия корректирует дегенеративные изменения, вызванные трением между поверхностями суставов позвоночника. Если же поставлен диагноз межпозвонковая грыжа, операция неэффективна.
Эта техника включает манипуляции по коррекции суставов позвоночника для восстановления их нормального положения. Мануальная терапия эффективна при острых состояниях, при хронической же боли научное сообщество ставит подобный подход под сомнение. Спинальная манипуляция скорее трактуется как методика консервативного лечения, так как не является инвазивной, кроме того, не требует применения медикаментов.
Когнитивная поведенческая терапия — это форма психотерапии, которая помогает людям трансформировать негативный образ мышления и поведение, чтобы справиться с эмоциональными проблемами и изменить неадаптивные поведенческие реакции. Особый психологический настрой дает возможность пациенту снизить интенсивность болезненности, изменить восприятие болевого порога, снять депрессию.
Методика, которая может помочь пациентам с хронической болью, когда другие способы неэффективны. Ее применяют отдельно или в рамках комплексной терапии, включающей медицинские препараты и другие виды лечения. Однако врачи пока что не собрали достаточно доказательств того, что иглоукалывание эффективно при острых болях в спине.
Методика эффективна, когда болезненность в спине — это результат спазма или мышечного напряжения. Она способствует тренировке мышц для быстроты реакции на движение и стресс.
Вернуть легкость движения и избавиться от боли в спине помогут специализированные системы упражнений с комплексным воздействием на организм — пилатес, методика Александера, техники Фенделькрайза. В одном ряду с ними стоит и йога. Некоторые ее асаны улучшают равновесие, гибкость, а также снимают стресс и психологические аспекты, вызывающие болевые ощущения.
Во время лечебного плавания мышцы расслабляются, нагрузка на суставы становится минимальной. При этом улучшается осанка и вырабатывается выносливость. Двигательная активность в водной среде буквально насыщает организм энергией, а благодаря равномерному распределению нагрузки укрепляется костная ткань, мышечно-связочная система и позвоночник.
Лечение спины можно пройти в клинике «Олимп Здоровья» в Воронеже. Стоимость услуг указана в прайсе на сайте. Уточняйте цены и записывайтесь на прием у наших менеджеров.