Что такое трихоскопия?

Трихоскопия – это неинвазивный метод диагностики, который используется для исследования состояния кожи головы и волосяных фолликулов. С помощью специального прибора – трихоскопа – врач может выявить признаки алопеции, себорейного дерматита, псориаза и других заболеваний, влияющих на рост и здоровье волос.

Этот метод особенно популярен благодаря высокой информативности, безболезненности и доступности. Он позволяет на ранних стадиях определить причины выпадения волос и назначить эффективное лечение.

Как проводится трихоскопия?

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Определение зоны исследования – врач выбирает участки, на которых наблюдается выпадение волос или другие изменения.
2. Сухая трихоскопия – первичный осмотр без использования жидкостей. Позволяет оценить наличие шелушения и воспаления.
3. Иммерсионная трихоскопия – применяется специальная жидкость (вода, спиртовой гель), что помогает детально рассмотреть сосудистый рисунок кожи головы.

Трихоскопические признаки различных заболеваний

Аномалии волос и фолликулярных юнитов

• Пучкообразный рост волос – характерен для рубцовой алопеции (фолликулярный плоский лишай, декальвирующий фолликулит).
• Короткие отрастающие волосы – наблюдаются при телогеновом выпадении.
• Волосы в виде восклицательного знака – свидетельствуют об очаговой алопеции, трихотилломании.
• Перекрученные волосы – встречаются при рубцовой алопеции.
• Волосы в виде колечка – характерны для андрогенетической и постхимиотерапевтической алопеции.

Изменения фолликулярных устьев

• Черные точки – сломанные волосы, характерные для микозов, алопеции, трихотилломании.
• Желтые точки – пустые фолликулярные устья с сальным секретом, наблюдаются при андрогенетической и гнездной алопеции.
• Белые точки – указывают на замещение фолликула соединительной тканью (рубцовая алопеция).
• Красные точки – расширенные сосуды, возможный признак дискоидной волчанки.

Перифолликулярные изменения

• Эритема – покраснение, вызванное воспалением.
• Шелушение – свидетельствует о фолликулярных поражениях (плоский лишай, фиброзная алопеция).
• Желтоватые трубчатые чешуйки – характерны для декальвирующего фолликулита.
• Пустулы и кровоизлияния – возможны при бактериальном фолликулите, акне, келоидном фолликулите.

Межфолликулярные изменения

• Беловатые и желтоватые чешуйки – могут указывать на себорейный дерматит, псориаз.
• Толстые сосуды и гигантские капилляры – возможны при аутоиммунных заболеваниях, таких как дискоидная волчанка, дерматомиозит.

Преимущества трихоскопии

• Безболезненность – процедура не требует инъекций и других неприятных манипуляций.
• Точность – выявляет заболевания на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать лечение.
• Быстрота – диагностика занимает всего 10–20 минут.

Материал подготовлен к.м.н., врачом-дерматовенерологом, трихологом, Е.Н. Бугаковой