Стресс-ЭХО-КГ (Стресс-эхокардиография)

Стресс-эхокардиография — способ неинвазивной комплексной диагностики сердечных патологий. Представляет собой комбинацию нагрузочного теста и двумерной эхокардиографии. При исследовании создаются стрессовые условия для работы сердца посредством дозированной нагрузки. Стресс-ЭхоКГ более информативна по сравнению с УЗИ сердца, при выполнении которого пациент остается в состоянии покоя. Метод позволяет объективно оценить функционирование сердечно-сосудистой системы. Стресс-эхокардиография может назначаться для определения причины боли в груди и одышки. Актуально это исследование для спортсменов и лиц, которые несут ответственность за чужие жизни (машинистов, пилотов авиации).

Принцип методики

В основе стресс-ЭхоКГ лежит тот факт, что при ишемии миокарда нарушается сократимость левого желудочка сердца. При преходящем нарушении кровоснабжения миокарда во время нагрузки появляется патологическое движение стенки, которое видно на экране монитора ультразвукового аппарата.

Важно, что это нарушение регистрируется раньше, чем изменения на электрокардиограмме и боль в груди. Во время стресс-эхокардиографии кардиологи оценивают ответ сердца на физическую нагрузку, одновременно отслеживая артериальное давление и насыщение крови кислородом.

Преимущества и недостатки стресс-ЭхоКГ

Методика обладает следующими достоинствами:

• безопасность, отсутствие ионизирующего излучения;
• более высокая диагностическая точность в сравнении эхокардиографии покоя, холтеровским мониторированием ЭКГ, велоэргометрией/тредмил-тестом;
• возможность определять конкретные зоны поражения сердечной мышцы;
• прогнозирование рисков для пациента;
• относительно невысокая цена.

Помимо выявления ишемической болезни сердца, стресс-эхокардиография успешно применяется для динамики состояния после стентирования и аортокоронарного шунтирования. Метод также позволяет изучить работу всех сердечных клапанов во время нагрузки. Исследование может выполняться многократно, так как не оказывает негативного влияния на пациента.

Основной минус стресс-ЭхоКГ заключается в том, что результаты значительно зависят от квалификации специалиста, регистрирующего и интерпретирующего изображения, и класса аппарата. Кроме того, исследование невозможно провести для пациентов с низким качеством визуализации сердечных структур.

Противопоказания

Абсолютные:

• острый период инфаркта миокарда;
• неконтролируемые нарушения проводимости и ритма, сопровождающиеся гемодинамическими кризами;
• нестабильная стенокардия;
• тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
• аортальный стеноз с выраженной симптоматикой;
• недавняя легочная или системная эмболия с ярко выраженной сердечной недостаточностью;
• хронический и острый тромбофлебит;
• острый перикардит или миокардит.

Относительные:

• аневризма сердца и сосудов;
• тахикардия в покое (частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту);
• высокое артериальное давление.

Как подготовиться к стресс-ЭхоКГ

• Принимать все препараты для нормализации давления, прописанные врачом, так как для точности результатов стресс-эхокардиографии важно стабильное АД.
• Прекратить прием бета-блокаторов, нитратов (по согласованию с доктором).
• Не приходить на диагностику с полным желудком или натощак.
• За сутки отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая, курения.
• Взять с собой: результаты предыдущих обследований, выписки из стационара, направление кардиолога.
• Желательно взять с собой удобную одежду (спортивные штаны) и обувь

Как проходит процедура?

Стресс-ЭхоКГ от подготовительного до восстановительного этапа занимает 45–60 мин. Выполняется непрерывный ЭКГ- и УЗИ-мониторинг, контролируется артериальное давление. На груди пациента закрепляются электроды, на плече — манжета. Если во время исследования у пациента возникают жалобы на боль или дискомфорт в груди, нагрузку прекращают.

Результаты стресс-эхокардиографии

Расшифровкой информации занимаются врачи ультразвуковой и функциональной диагностики. Встроенные программы умной техники помогают специалисту сделать верные выводы.

Результаты стресс-ЭхоКГ оформляются документально. Врачи подробно описывают все увиденное и дают заключение, которое помогает в постановке диагноза, его подтверждении или наблюдении за состоянием сердца.

В Центре семейной медицины «Олимп Здоровья» работают опытные специалисты, в совершенстве владеющие методом стресс-эхокардиографии. Для диагностики применяется оборудование экспертного класса. Мы гарантируем обходительное отношение медперсонала, точность результатов и доступные цены на услуги.