Ведение беременных

Беременность — волнительный период в жизни женщины, который требует от нее особой ответственности и серьезного отношения к своему здоровью. При отсутствии каких-либо отклонений от нормы в состоянии будущей матери и плода активного медицинского вмешательства не требуется. Однако, чтобы держать ситуацию под контролем и вовремя принять меры для устранения возможных осложнений, врачами установлен порядок наблюдения беременных женщин, определен перечень необходимых обследований и разработаны рекомендации. Будущая мама должна обязательно проходить осмотры, делать УЗИ и сдавать анализы. В таком случае вероятность благополучного родоразрешения многократно возрастает. Все перечисленное выше в совокупности называется ведением беременности. В рамках оказываемых услуг беременной женщине предоставляется не только медицинская поддержка, но также информационная и психологическая.

Когда нужно встать на учет

Как правило, первое обращение к врачу происходит при задержке менструации на 2–3 недели. Выполняется УЗИ с целью визуализации плодного яйца в матке. При установлении беременности на очень раннем сроке требуется второе УЗИ, подтверждающее ее прогрессирование. С 6-й недели уже наблюдается сердцебиение эмбриона.

Для своевременного выявления возможных осложнений и индивидуальных особенностей беременной рекомендуется сдать все клинические тесты до 12-й недели. Врачебное ведение беременности обязательно даже при отсутствии каких-либо отклонений.

Особенности ведения беременных в каждом триместре

При нормально протекающей беременности количество обращений к врачу должно составлять не менее 7 раз:

• 1 раз в месяц до 32-й недели;
• 1 раз в 2 недели с 32-й недели;
• 1 раз в неделю с 36-й недели.

Если при обследовании обнаруживаются какие-либо нарушения у плода или беременной, частота посещений увеличивается. Возможна установка индивидуального графика визитов к гинекологу, который занимается ведением беременности.

Первый триместр

После первичного обращения к специалисту в следующие 10–14 дней рекомендуется пройти все исследования, назначенные акушером-гинекологом. Благодаря ранней диагностике (до 12 недель) могут быть выявлены факторы, угрожающие нормальному течению беременности, и своевременно приняты меры.

В перечень стандартных обследований входят:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на гемоконтактные инфекции;
• анализ на TORCH-инфекции (краснуха);
• анализ на тиреотропный гормон (ТТГ);
• мазки на половые инфекции;
• мазок на цитологию;
• мазок на микрофлору.

Кроме того, требуется консультация узких специалистов — терапевта, стоматолога, офтальмолога.

На 11–14-й неделе проводится пренатальный скрининг для определения рисков хромосомной аномалии плода.

Врач, который осуществляет ведение беременной, может рекомендовать пройти дополнительные исследования: неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) или инвазивное обследование.

Второй триместр

Во 2-м триместре проводятся клинические анализы крови и мочи для динамики состояния. Также при ведении беременности в период 19–22 недели выполняется морфологическое УЗИ, которое направлено на тщательное исследование анатомических структур плода. Дополнительно может быть проведена УЗИ-фетометрия для измерения параметров плода и определения темпов его роста.

Во 2-м триместре беременной необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе для исключения или выявления гестационного сахарного диабета. Согласно стандартам ведения беременности, он проводится на 24–28-й неделе.

Третий триместр

В 30 недель повторяются основные общеклинические обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• посев на стрептококк группы B;
• мазок на микрофлору;
• кардиотокография;
• морфологическое УЗИ с доплерометрией.

В 30 недель проводится повторная консультация узкоспециализированных врачей.

Физиологические роды наступают на 37-41-й неделе. Это зависит от первоначального течения беременности, наличия сопутствующих патологий.

Почему стоит обратиться к нам

В Центре семейной медицины «Олимп Здоровья» ведением беременных занимаются акушеры-гинекологи со значительным стажем работы и обширными знаниями. Специалисты применяют индивидуальный подход к каждой женщине. Мы понимаем, сколько волнений может испытывать будущая мать в период беременности, поэтому оказываем всестороннюю поддержку и делаем все возможное для создания физического и психологического комфорта пациентки. Благодаря своему опыту и наличию в клинике оборудования последнего поколения врачи способны диагностировать любое осложнение на начальных этапах и предотвратить его развитие.

Мы сделаем все возможное, чтобы ваша беременность прошла легко и завершилась своевременными родами здорового малыша!

Статья проверена специалистом:

Никитина Виктория Леонидовна

Руководитель Центра планирования и наблюдения беременности,

врач – акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики