Реабилитация после геморроидэктомии

Процесс восстановления после хирургического вмешательства по удалению геморроидальных узлов напрямую влияет на финальный результат лечения и риск рецидива геморроя. Так, грамотно построенная реабилитационная программа и внимательное соблюдение врачебных рекомендаций пациентом позволяют забыть о дискомфорте и болевом синдроме и свести к минимуму вероятность возвращения неприятной патологии. В статье расскажем об особенностях хирургического лечениягеморроя и правилах безопасной и эффективной реабилитации после операции.

Что такое геморроидэктомия?

Хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов — геморроидэктомия — применяется при запущенных стадиях геморроя, когда консервативные методы лечения уже неэффективны.

Так, при 3-й и 4-й степенях поражения в анальной области формируются крупные узловые образования, которые могут болеть, воспаляться и кровоточить. Операция позволяет радикально решить проблему, однако требует тщательной подготовки и грамотного восстановления.

Когда показано вмешательство?

• Хроническая форма геморроя III или IV степени тяжести.
• Выпадение геморроидальных узлов, не поддающееся вправлению.
• Кровотечения из узлов, приводящие к анемии.
• Тромбоз геморроидальных узлов, в том числе осложненный некрозом — отмиранием тканей.
• Неэффективность медикаментозной терапии и малоинвазивных лечебных процедур (склеротерапии и др.)

Виды геморроидэктомии

В колопроктологии применяется несколько протоколов хирургического вмешательства. Метод выбирается строго индивидуально с учетом степени тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих проблем.

Открытая геморроидэктомия — классический вариант операции, которая предполагает иссечение узлов с оставлением открытых ран, заживающих естественным путем. При закрытом вмешательстве послеоперационные раны ушиваются.

Сегодня также активно проводятся современные модификации операции — геморроидэктомия с применением лазерных технологий, ультразвукового скальпеля или лигатур. Такие вмешательства характеризуются меньшей степенью повреждения тканей, отсутствием разрезов и ускоренной реабилитацией. Если позволяет клиническая ситуация, в приоритете всегда малоинвазивные методы.

Анестезия, в зависимости от сложности и объема геморроидэктомии, может быть местной, эпидуральной или общей (наркоз).

Подготовка к удалению геморроя

Перед выполнением геморроидэктомии пациент проходит минимальное клиническое обследование — сдает анализы крови и мочи, выполняет тесты на инфекции, проходит ЭКГ, флюорографию и консультацию врача-терапевта.

За 3–5 дней до операции следует прекратить прием кроворазжижающих медикаментов по согласованию с лечащим доктором, а также соблюдать легкую диету с исключением продуктов, вызывающих газообразование.

Непосредственно перед вмешательством выполняется клизма или используются препараты, очищающие кишечник.

Послеоперационный период: особенности реабилитации

Наиболее ответственный этап восстановления — ранний послеоперационный, то есть первые 7–10 дней. Это период, в течение которого заживают ткани зоны анального кольца. Главные принципы ранней послеоперационной реабилитации:

• Обезболивание — прием анальгетиков из группы НПВС с комбинированным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
• Диета — дробное питание малыми порциями 4–6 раз в день, употребление большого количества воды, приоритет на овощах и крупах.
• Гигиена — подмывание теплой водой после каждого акта дефекации, сидячие «ванночки» с добавлением отвара ромашки или антисептических средств, назначенных врачом.
• Режим — исключение длительного сидения, подъема тяжестей, повышенных физических нагрузок.

Швы снимают после первой недели реабилитации, а полная регенерация и восстановление тканей занимает до полутора месяцев.

Возможные осложнения и их профилактика

Современные виды геморроидэктомии характеризуются высоким профилем безопасности, однако при нарушении хирургического протокола или несоблюдении рекомендаций пациентом развиваются негативные последствия.

Кровотечения и инфекционный процесс

В первые сутки после операции могут возникнуть кровотечение из-за повреждения сосудов, а также инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами. Для профилактики потери крови применяются гемостатические губки и лекарственные препараты, а для предупреждения бактериального воспаления — антибиотики.

Стриктуры анального канала

Неправильное формирование рубцов может стать причиной патологического сужения анального кольца. Для предотвращения грубого рубцевания назначаются мази с гепарином или декспантенолом, а также проводится бужирование анального канала — его постепенное расширение.

Рецидивы геморроя

При недостаточной или неполноценной профилактике риск рецидива геморроя 3–4-й степени тяжести достигает 30–40 %. Основные принципы профилактики повторного формирования узлов — не менее 30 граммов клетчатки в суточном рационе питания, нормализация стула, исключение острой и соленой пищи, а также полный отказ от алкоголя. Не менее важны здоровый режим сна и отдыха, активный образ жизни и систематическое посещение колопроктолога для плановых осмотров, даже если ничего не беспокоит.

Заключение: ключевые нюансы успешной реабилитации после удаления геморроя

Соблюдение нескольких простых, но важных правил поможет минимизировать риск осложнений после операции и рецидивов геморроя, а значит, серьезно повысить качество жизни:

• Тщательная гигиена — качественный уход за послеоперационной зоной и использование назначенных врачом гигиенических и лечебных средств.
• Профилактика запоров — сбалансированная и разнообразная диета с большим количеством продуктов, богатых растительной клетчаткой, и ограничением быстрых углеводов.
• Дозированные нагрузки — постепенное наращивание физической активности, регулярное выполнение поддерживающей гимнастики и избегание длительного сидения.
• Динамический контроль — посещение колопроктолога для плановых послеоперационных осмотров, а также последующее долгосрочное наблюдение с визитами минимум раз в год.

Врачи-колопроктологи клиники «Олимп Здоровья» дают каждому пациенту подробнейшие персонализированные рекомендации по качественному и безопасному восстановлению после операции по удалению геморроя. Мы сопровождаем пациентов в периоде реабилитации, активно наблюдаем за состоянием и заживлением тканей, достигаем отличных результатов лечения и заботимся о профилактике рецидива заболевания.