Гидронефроз: когда почке нужна помощь

Гидронефроз – это патологическое расширение полостной системы почки, возникающее на фоне сужения мочеточника. Простыми словами, моча перестает нормально оттекать из-за возникшего препятствия, и под ее давлением чашечки и лоханка почки начинают растягиваться. Если вовремя не устранить эту проблему, почка может перестать функционировать.

В зависимости от причин возникновения, гидронефроз подразделяется на врожденный и приобретенный.

Врожденный гидронефроз закладывается еще внутриутробно. Он возникает на фоне аномалии развития: сужение мочеточника, наличие добавочных сосудов к почке или мышечная недостаточность в области перехода лоханки в мочеточник. Такой вид гидронефроза, как правило, выявляется и лечится в детском возрасте. Благодаря развитию пренатальной диагностики, врачи могут заподозрить проблему еще до рождения ребенка. Но бывают и ситуации, когда этот диагноз устанавливается во взрослом возрасте — например, если аномалия долгое время никак себя не проявляла или прогрессировала медленно.

Приобретенный гидронефроз — это состояние, которое развивается на фоне развития рубцовых изменений в мочеточнике после перенесенных операций, травм, воспалительных процессов (например, после перенесенного уретерита или при наличии камней, длительное время блокирующих отток).

Как распознать проблему?

Симптомы у врожденного и приобретенного гидронефроза схожи. Пациенты могут отмечать:

• Боль в области почки (ноющая или приступообразная, в боку или спине).
• Повышение артериального давления (почка начинает вырабатывать вещества, влияющие на сосудистый тонус).
• Примесь крови в анализе мочи (микро- или макрогематурия).

Однако есть и важный нюанс: достаточно часто гидронефроз протекает и бессимптомно. Именно поэтому патологию нередко обнаруживают случайно — во время планового УЗИ, когда пациента ничего не беспокоит.

Методы лечения

Важно понимать, что лекарств, способных «растворить» сужение или восстановить тонус мочеточника, не существует. Лечение при всех видах гидронефроза оперативное и направлено на восстановление проходимости мочеточника.

В зависимости от причины заболевания, протяженности сужения определяется вид оперативного вмешательства. В современной медицине приоритет отдается малоинвазивным методикам. Практически всегда оно проводится эндоскопически через небольшие проколы на передней брюшной стенке или ее боковой поверхности. Это позволяет пациентам быстрее восстанавливаться и снижает риск послеоперационных осложнений.

К сожалению, не редки случаи гибели почки и потери ее функции при гидронефрозе, особенно если болезнь запущена. Если орган уже необратимо утратил свои функции и превратился в тонкостенный мешок, сохранять его бессмысленно и опасно. В таком случае выполняется нефрэктомия (удаление нефункционирующей почки).

Профилактика — лучшее лечение

Чтобы не допустить тяжелых последствий, важно вовремя выявлять нарушения. Болезни почек коварны: они часто маскируются под усталость или вовсе не дают о себе знать. Поэтому мы напоминаем: проходите УЗИ внутренних органов 1 раз в год, даже если вас ничего не беспокоит! Это простое исследование поможет сохранить здоровье ваших почек.