Частое мочеиспускание у мужчин: диагностика и лечение

В норме частое мочеиспускание у мужчин может наблюдаться при употреблении большого количества жидкости, при воздействии низких температур и пр. Во всех остальных случаях учащенный диурез является патологией. Причины данного состояния, как правило, связаны с инфекциями мочевыводящих путей. Если, помимо частого мочеиспускания, наблюдаются кровь в моче, повышение температуры тела, боли внизу живота, то нужно немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Разновидности частого мочеиспускания

• Физиологическое — возникает, если человек пьет много жидкости, после нормализации питьевого режима частота мочеиспускания приходит в норму, проведения лечения не требуется.
• Патологическое — появляется обычно при заболеваниях мочеполовой системы, требует лечения.

В зависимости от времени суток, когда наблюдается частое мочеиспускание, выделяют следующие виды патологии:

• поллакиурия — в дневные часы;
• никтурия — ночью.

Причины

Основными причинами развития данного патологического состояния у представителей сильного пола являются:

1. Увеличение простаты. При увеличении размеров этот орган начинает давить на мочевой пузырь, что приводит к частому мочеиспусканию.
2. Инфекции органов мочевыделительной системы. Кроме частого мочеиспускания, возникают жжение, рези, боли, кровь в моче, боли в области паха, поясницы, внизу живота.
3. Мочекаменная болезнь. Проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, резями и болями по ходу мочеточников.
4. Простатит. Воспаление предстательной железы встречается у мужчин довольно часто. Помимо частого мочеиспускания, пациенты жалуются на боли в промежности, над лоном.
5. Недержание мочи. Возникает вследствие психофизиологических или патологических изменений.
6. Сахарный диабет. При данной патологии в крови повышается уровень сахара, почки начинают работать активнее, частота мочеиспускания увеличивается.
7. Рак мочевого пузыря. Опухоль и отек окружающих ее тканей увеличивают давление на мочевой пузырь, что приводит к резям, болям, частому мочеиспусканию.
8. Дивертикулез кишечника. Воспалительные выпячивания стенок тонкого и толстого кишечника давят на мочевой пузырь, вызывая характерную клинику.
9. Неврологические патологии. При повреждении нервов, которые отвечают за работу мочевого пузыря, развиваются симптомы недержания мочи, а также ложные позывы к мочеиспусканию.
10. Слабые мышцы тазового дна.
11. Прохождение курса лучевой терапии органов малого таза.

Симптомы, сопровождающие учащенное мочеиспускание

В зависимости от основного заболевания симптоматика, которая сопровождает частое мочеиспускание у мужчин, может различаться:

1. Цистит. Наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию, моча выделяется малыми порциями, у пациентов наблюдаются боли, рези, меняется запах и цвет мочи, в ней появляется кровь.
2. Гиперплазия простаты. Ложные частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя, ощущение неполного опорожнения.
3. Острый простатит. Затрудненное выделение мочи, повышение температуры тела, кровь в моче, жжение и боль во время мочеиспускания, боли во время дефекации.
4. Травмы спинного мозга. Вызывают недержание мочи.
5. Мочекаменная болезнь. Проявляется жжением и резями во время мочеиспускания, болями в пояснице.
6. Злоупотребление кофе, алкоголем. Периодически возникающие боли в боку, области паха, сильные, частые позывы к мочеиспусканию.
7. Сахарный диабет. Частое мочеиспускание, общая слабость, сильная жажда.
8. Рак уретры. Кровь в моче, рези, боли, задержка мочи, резкая потеря веса.
9. Гломерулонефрит, пиелонефрит. Боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию.
10. Повреждение ЦНС. Никтурия, недержание мочи.

Когда нужно посетить врача?

Необходимо срочно обратиться к специалисту, если, помимо учащенного мочеиспускания, у мужчин наблюдаются следующие клинические признаки:

• боли во время мочеиспускания;
• выделение гноя и слизи из уретры;
• дрожь, жажда, сухость кожи;
• повышенная утомляемость, общая слабость;
• снижение аппетита, потеря веса;
• кровь в моче;
• боли во время полового акта;
• постоянные боли в пояснице, паху, наружных половых органах;
• эректильная дисфункция;
• недержание мочи;
• задержка мочи;
• помутнение мочи, изменение консистенции и запаха;
• ложные позывы к дефекации.

Если появляется рвота, повышается температура тела, наблюдаются режущие боли в паху и пояснице, то необходима срочная медицинская помощь.

К каким врачам обращаться?

При регулярном частом мочеиспускании необходимо посетить терапевта. Он проведет осмотр и при необходимости назначит консультации других специалистов (невролог, уролог, хирург, эндокринолог).

Диагностика при частом мочеиспускании

Для постановки диагноза специалист выясняет:

• количество мочи, выделяемой за раз, за сутки;
• частоту мочеиспускания днем и ночью;
• количество мочи, выделяемой за ночь;
• характерные признаки инфекций мочевыводящих путей;
• наличие ложных позывов к мочеиспусканию;
• наличие недержания мочи, болей в области поясницы, паха.

Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы мочи (общий, по Зимницкому, Нечипоренко);
• исследование крови (общее, биохимическое, на сахар);
• анализы на ЗППП;
• мазок из простаты, уретры;
• неврологическое исследование;
• рентгенография;
• УЗИ мочевого пузыря, почек;
• цистоскопия;
• МРТ, КТ;
• биопсия простаты, уретры;
• урофлоуметрия.

Лечение

Выбор схемы терапии у мужчин зависит от основного заболевания. При инфекционных патологиях мочевыводящих путей показан прием антибиотиков, НПВС. При ЗППП назначается специфическое лечение, в зависимости от вида возбудителя.

При сахарном диабете терапия направлена на снижение уровня сахара в крови. При недержании мочи или реактивном мочевом пузыре может понадобиться консультация невролога.

При мочекаменной болезни лечение учащенного мочеиспускания у мужчин зависит от размера камней. Мелкие конкременты устраняют консервативным путем, крупные дробят или удаляют оперативными методами. При онкологии уретры, аденоме простаты показано хирургическое вмешательство. Симптоматическая терапия включает прием гормональных средств, анальгетиков, спазмолитиков.

Профилактика

Чтобы максимально снизить вероятность развития патологий мочевыделительной системы, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• пить жидкость за два часа до сна;
• избегать переохлаждений;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• закаливаться;
• больше двигаться, заниматься физкультурой;
• не пить слишком много жидкости;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• избегать случайных половых связей, использовать средства барьерной контрацепции;
• правильно питаться;
• носить удобное нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
• после 40 лет ежегодно обследовать простату;
• тренировать мышцы тазового дна.