Не получается забеременеть: когда обращаться к врачу?
Почему не получается забеременеть?
Не могу забеременеть — что делать?
Какие анализы нужны, если не получается забеременеть?
Лечение бесплодия у женщин: современные методы
ЭКО при бесплодии
ИКСИ
Криоконсервация эмбрионов и репродуктивного материала
Вспомогательные репродуктивные технологии
Центр лечения бесплодия в Воронеже
Команда врачей
Лечение бесплодия: цена в Воронеже
Ответы на часто задаваемые вопросы
Если не получается забеременеть, не стоит самостоятельно искать причину или сдавать все возможные анализы. Отсутствие беременности может быть связано с нарушением овуляции, состоянием маточных труб, эндометриозом, заболеваниями матки, снижением овариального резерва, возрастным фактором или мужским фактором. Нередко встречается сочетание нескольких причин.
Врач-репродуктолог оценивает репродуктивное здоровье пары, определяет необходимые исследования и подбирает индивидуальную тактику лечения. В зависимости от причины могут применяться медикаментозное и хирургическое лечение, коррекция нарушений овуляции, внутриматочная инсеминация (ВМИ), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
В Центре репродуктологии «Олимп Здоровья» в Воронеже проводится комплексное обследование и лечение бесплодия у женщин и мужчин.
Не получается забеременеть: когда обращаться к врачу?
Согласно российским клиническим рекомендациям, о бесплодии говорят, если беременность не наступила после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Но ждать целый год нужно не всегда.w
Если женщине 35 лет и старше, обследование по поводу бесплодия рекомендуется начинать уже после 6 месяцев безуспешных попыток. Обратиться к врачу раньше также необходимо при отсутствии менструаций, выраженных нарушениях цикла, заболеваниях или операциях на органах малого таза, подозрении на эндометриоз или другие факторы, способные влиять на фертильность.
Поэтому если не получается забеременеть год, а тем более не получается забеременеть больше года, стоит обратиться к специалисту и пройти обследование пары.
Почему не получается забеременеть?
Причины, почему не получается забеременеть, могут быть разными. Для постановки диагноза недостаточно одного анализа или УЗИ — врач оценивает репродуктивную систему обоих партнеров.
Нарушения овуляции
Овуляция необходима для естественного зачатия. Ее отсутствие или нерегулярность может быть связана с различными эндокринными и гинекологическими заболеваниями. В зависимости от причины врач может рекомендовать лечение основного заболевания или препараты для индукции овуляции.
Трубный фактор
Маточные трубы обеспечивают транспорт яйцеклетки и эмбриона. Изменения или непроходимость труб могут препятствовать встрече яйцеклетки и сперматозоида. Состояние маточных труб оценивается с помощью специальных методов диагностики по показаниям.
Эндометриоз
Эндометриоз может быть связан со снижением вероятности наступления беременности. Тактика лечения зависит от распространенности заболевания, симптомов, возраста женщины и ее репродуктивных планов.
Заболевания матки
Некоторые изменения матки и эндометрия могут влиять на репродуктивную функцию. Среди них — отдельные виды миомы матки, полипы эндометрия, внутриматочные синехии и другие состояния. При этом само по себе выявление изменения еще не означает, что оно является причиной бесплодия. Необходимость лечения определяется индивидуально.
Возрастной фактор
С возрастом изменяется репродуктивный потенциал женщины: снижается количество и качество ооцитов, увеличивается вероятность хромосомных нарушений эмбрионов. Именно поэтому возраст женщины является одним из важных факторов, которые репродуктолог учитывает при выборе тактики лечения.
Снижение овариального резерва
Овариальный резерв отражает количество фолликулов, потенциально способных участвовать в созревании яйцеклеток. Для его оценки могут использоваться уровень АМГ и количество антральных фолликулов. При этом АМГ не является самостоятельным тестом на способность женщины забеременеть — показатель используется в комплексе с другими данными, в том числе при планировании лечения и программ ВРТ
Мужской фактор
Причина отсутствия беременности может находиться не только в женской репродуктивной системе. Поэтому при обследовании бесплодия необходимо учитывать состояние репродуктивного здоровья мужчины. Одним из основных исследований является спермограмма, а при необходимости назначаются дополнительные исследования и консультация специалиста.
Бесплодие неуточненного генеза
Иногда после стандартного обследования очевидная причина отсутствия беременности не выявляется. В этом случае врач оценивает ситуацию пары в целом и определяет дальнейшую тактику — от ожидательной тактики или лечения отдельных факторов до применения ВРТ.
Не могу забеременеть — что делать?
Шаг 1
Консультация репродуктолога
Консультация репродуктолога
На приеме врач выясняет:
как долго пара планирует беременность;
как часто происходят половые контакты;
регулярный ли менструальный цикл;
происходят ли овуляции;
были ли беременности и чем они завершились;
какие заболевания и операции были перенесены;
проводилось ли ранее лечение бесплодия;
какие исследования уже выполнены.
После этого врач составляет индивидуальный план обследования. Не нужно заранее сдавать десятки анализов. Часть исследований имеет смысл выполнять только при наличии определенных показаний, а результаты необходимо оценивать в совокупности.
Диагностика бесплодия проводится поэтапно. Ее задача — определить факторы, которые могут препятствовать наступлению беременности, и получить информацию, необходимую для выбора лечения.
Шаг 2
Обследование женщины
Обследование женщины
В зависимости от ситуации врач может назначить:
консультацию и гинекологический осмотр;
оценку менструального цикла и овуляции;
УЗИ органов малого таза;
оценку овариального резерва;
определение АМГ по показаниям;
оценку количества антральных фолликулов;
исследование проходимости маточных труб;
лабораторные исследования;
дополнительные методы диагностики при наличии показаний.
Объем обследования определяется индивидуально.
Шаг 3
Обследование мужчины
Обследование мужчины
Одновременно оценивается мужской фактор. В зависимости от ситуации мужчине может быть рекомендована спермограмма, дополнительные исследования и консультация профильного специалиста.
Такой подход позволяет обследовать обоих партнеров, а не искать причину только у женщины.
Какие анализы нужны, если не получается забеременеть?
Универсального списка анализов для всех женщин не существует. Необходимость конкретного исследования зависит от возраста, длительности бесплодия, особенностей менструального цикла, анамнеза, результатов УЗИ и других данных.
Врач может назначить гормональные и другие лабораторные исследования, оценку овариального резерва, обследование маточных труб и дополнительные диагностические процедуры. Перед программой ВРТ также проводится обследование, необходимое для оценки состояния здоровья женщины и подготовки к лечению.
Важно: самостоятельно сдавать расширенные панели гормонов, иммунологические тесты и другие исследования «на всякий случай» не рекомендуется. Их информативность зависит от клинической ситуации.
Лечение бесплодия у женщин: современные методы
Тактика лечения зависит от причины бесплодия, возраста женщины, длительности бесплодия, состояния репродуктивной системы обоих партнеров и результатов обследования.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия применяется при конкретных заболеваниях и нарушениях, способных влиять на репродуктивную функцию. Например, при нарушении овуляции врач может назначить препараты для ее индукции. Лечение проводится под медицинским наблюдением.
Хирургическое лечение
При некоторых заболеваниях матки, маточных труб, яичников и органов малого таза хирургическое лечение может быть частью терапии бесплодия. Необходимость операции определяется после диагностики и оценки ее потенциальной пользы для репродуктивной функции.
Внутриматочная инсеминация
ВМИ — метод лечения бесплодия, при котором предварительно обработанную сперму вводят непосредственно в полость матки. После процедуры оплодотворение происходит естественным путем. Метод применяется при определенных показаниях и только после оценки факторов бесплодия.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — метод ВРТ, при котором оплодотворение происходит вне организма женщины.
Программа ЭКО включает несколько этапов:
Консультация репродуктолога и подготовка к программе
Выбор протокола лечения
Стимуляция яичников, если она показана
Пункция фолликулов и получение ооцитов
Оплодотворение ооцитов в эмбриологической лаборатории
Культивирование эмбрионов
Перенос эмбриона в полость матки либо его криоконсервация
Дальнейшее наблюдение и контроль наступления беременности
Конкретная схема лечения определяется индивидуально.
ИКСИ
ИКСИ — эмбриологическая методика, применяемая в составе программы ЭКО при наличии соответствующих показаний.
При ИКСИ эмбриолог вводит один сперматозоид непосредственно в цитоплазму ооцита.Не каждой паре, проходящей ЭКО, требуется ИКСИ. Необходимость применения методики определяется врачом и эмбриологом с учетом клинической ситуации.
Криоконсервация эмбрионов и репродуктивного материала
Современные технологии позволяют сохранять эмбрионы, ооциты и сперматозоиды методом криоконсервации. Криоконсервация может использоваться:
При наличии эмбрионов, которые не переносятся в текущем цикле;
При необходимости переноса эмбриона в последующем цикле;
Для сохранения репродуктивного материала перед лечением, способным повлиять на фертильность;
В других клинических ситуациях.
Вспомогательные репродуктивные технологии
ВРТ позволяют компенсировать отдельные нарушения естественного процесса зачатия и используются тогда, когда они показаны конкретной паре. В зависимости от ситуации могут применяться:
ЭКО, ИКСИ
Перенос криоконсервированных эмбрионов
Внутриматочная инсеминация
Криоконсервация репродуктивного материала
Использование донорских ооцитов или сперматозоидов;
Другие технологии, предусмотренные медицинскими показаниями.
Выбор метода зависит от возраста женщины, причины и длительности бесплодия, состояния овариального резерва, результатов обследования, предыдущего лечения и других факторов.
Центр лечения бесплодия в Воронеже
Центр репродуктологии «Олимп Здоровья» — направление клиники, где пациенты могут получить консультацию репродуктолога, пройти необходимую диагностику и выбрать тактику лечения бесплодия. Комплексный подход позволяет при необходимости объединить работу репродуктолога, эмбриолога, специалистов диагностики и врачей других направлений.
Запросы «лечение бесплодия цена Воронеж», «лечение бесплодия стоимость Воронеж» или «лечение бесплодия у женщин цена» не имеют одной фиксированной суммы.Стоимость зависит от индивидуальной ситуации: необходимого обследования, выявленных факторов бесплодия и выбранного метода лечения.Например, стоимость может включать отдельные консультации, лабораторные и инструментальные исследования, процедуры ВМИ или этапы программы ЭКО.
Стоимость лечения бесплодия у женщин определяется после консультации и зависит от индивидуального плана лечения. Актуальные цены на отдельные медицинские услуги представлены в прайс-листе клиники.
