Операции при грыжах межпозвоночных дисков

Межпозвоночные грыжи развиваются у людей разных возрастов. Грыжа диска сдавливает спинной мозг и нервные окончания, что приводит к появлению сильной боли. Помимо этого, пациент испытывает чувство слабости, онемения конечностей. Если своевременно не начать терапию, то возможно развитие целого ряда опасных осложнений.

Чтобы понять механизм образования межпозвоночной грыжи, нужно иметь представление о строении позвоночника. Эта главная опора организма состоит из длинной цепи позвонков. Между ними находятся межпозвоночные диски, которые амортизируют, придают позвонкам подвижность и гибкость. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и ядра. Если на него оказывается сильное давление или диск травмируется, то в фиброзном кольце может образоваться трещина. Со временем она разрастается, что приводит к выпячиванию ядра за пределы позвоночника. Так образуется вначале протрузия, а затем межпозвоночная грыжа.

Клиническая картина

Специалист при осмотре пациента определяет уровень, на котором образовалась межпозвоночная грыжа. Если пациент жалуется на боли в спине, но они не отдают в ногу или руку, то это говорит о том, что грыжи нет. Причины болевых ощущений нужно искать в мышцах, связках, суставах. Грыжа межпозвоночного диска развивается из-за неправильной нагрузки на позвоночник, что приводит к перенапряжению отдельных мышц.

Они не успевают восстанавливаться, отдохнуть, что приводит к спазмам и появлению болей в спине. Параллельно начинают происходить дегенеративные изменения в межпозвоночных суставах и дисках. При постоянном давлении появляются боли. Связки и мышцы перестают выдерживать нагрузки, что приводит к разрыву фиброзного кольца и возникновению грыжи.

Начинать терапию этого патологического состояния нужно как можно быстрее. В нашем медицинском центре операции по лечению межпозвоночных грыж проводятся уже довольно давно. Специалисты-нейрохирурги имеют большой и успешный практический опыт работы с данной патологией. Это позволяет проводить операции качественно, минимизируя риск развития осложнений и побочных эффектов.

Показания к удалению грыжи межпозвоночных дисков

Основным показанием к проведению оперативного вмешательства по поводу грыжи позвонков являются длительные сильные боли в спине, которые не поддаются консервативной терапии и сильно снижают качество жизни пациента.

Другие показания:

• неконтролируемое мочеиспускание;
• большой размер грыжи;
• онемение, слабость конечностей;
• атрофия мышц ног.

Противопоказания

Запрещено проводить операцию при наличии у пациента индивидуальной непереносимости наркоза, а также при инфекционных патологиях мышц, кожи, позвонков в месте проведения вмешательства. В нейрохирургическом отделении нашей клиники вы можете получить консультацию опытного специалиста, пройти комплексное обследование позвоночника и курс лечения межпозвоночных грыж. Метод терапии подбирается индивидуально, исходя из степени запущенности заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.

Подготовка к операции

Для исключения противопоказаний необходимо пройти стандартное обследование, которое включает в себя:

• анализы крови, мочи;
• КТ, МРТ позвоночника;
• анализ крови на ЗППП;
• коагулограмму;
• флюорографию.

Важно, чтобы результаты анализов были свежими. Желательно сдать их незадолго до операции. При наличии показаний пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Кроме этого, перед операцией необходима консультация анестезиолога и терапевта. Особых ограничений при подготовке нет. За 8 часов до операции необходимо прекратить прием пищи.

Проведение операции на межпозвоночную грыжу

Чаще всего сегодня используют два способа хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков: эндоскопический и микрохирургический. При микрохирургическом удалении хирург делает трехсантиметровый разрез для получения оперативного доступа и через него заводит в очаг поражения микрохирургические инструменты. Операция проводится с использованием микроскопа.

При эндоскопической операции разрез всего 7 миллиметров. В зависимости от локализации очага поражения и размеров грыжи вмешательство проводится под эпидуральной анестезией или общим наркозом. В первом случае пациент слышит все, что происходит во время операции, и может испытывать дискомфорт в месте проведения операции.

Длительность хирургического вмешательства составляет 30–90 минут. При использовании эндоскопической методики пациент при удалении грыжи позвонка находится в положении лежа на животе или боку. Хирург делает разрез и вводит эндоскоп, через который можно наблюдать за очагом поражения и контролировать ход операции.

Если в ходе процедуры начинается кровотечение, то его остановка производится путем прижигания (коагуляции) сосудов. Нейрохирург удаляет саму грыжу и поврежденные структуры диска, что дает стойкий результат и предотвращает развитие рецидивов. Операции с использованием эндоскопической техники значительно сокращают продолжительность реабилитационного периода, снижают риск развития осложнений и побочных эффектов.

Восстановление после операции

Боли в спине исчезают сразу после удаления грыжи, и пациент через некоторое время может вернуться к обычной жизни. Успех операции во многом зависит от того, насколько четко человек соблюдает все рекомендации лечащего врача во время восстановительного периода.

Основные этапы реабилитации:

• регулярное посещение специалиста для проведения плановых осмотров и контроля лечения;
• курс физиотерапии (обычно назначается магнитотерапия и лазеротерапия);
• ношение специального корсета в течение полутора месяцев;
• временный отказ от поднятия тяжестей, резких наклонов, других стремительных движений, чтобы избежать повторной травматизации позвоночника;
• временный отказ от передвижения в транспорте — если это сильно необходимо, то ехать нужно в положении полулежа;
• выполнение упражнений на растяжку конечностей.

Швы снимают через 7–10 дней. Далее пациент находится на амбулаторном наблюдении у невролога. После операции можно ненадолго (на 5–10 минут) садиться для приема пищи, после чего необходимо снова ложиться. Если процесс реабилитации идет нормально, то через месяц можно сидеть в течение часа без ограничений, затем нужно сделать перерыв на 5 минут. На работу можно выходить через 30 дней после операции. Полное восстановление при отсутствии осложнений занимает 2–3 месяца.

ЛФК и физиотерапия ускоряют процесс реабилитации. Хороший эффект дает курс лечебного массажа, который позволяет восстановить нормальную работу мышц.

Стоимость операции

Цена операции по удалению грыжи дисков складывается из следующих факторов:

• метода проведения процедуры, количества дополнительных манипуляций;
• вида анестезии;
• локализации патологического процесса (шейный, грудной, поясничный отдел);
• срока нахождения пациента в палате после операции.

Точную стоимость всего курса лечения можно узнать на очном приеме нейрохирурга, после того как доктор проведет осмотр пациента, ознакомится с историей его болезни и подберет оптимальную тактику лечения.