Микрогайморотомией называется малоинвазивная операция, которую выполняют под эндоскопическим контролем с целью удаления патологического содержимого и других образований из верхнечелюстных (гайморовых) пазух. В статье вы узнаете, как проходит микрогайморотомия в клинике «Олимп Здоровья», в каких случаях без вмешательства не обойтись и какие противопоказания к нему существуют.
Показания к хирургическому лечению
Решение о необходимости операции принимает лечащий врач на основании результатов диагностики и оценки состояния пациента. К показаниям для микрогайморотомии относятся:
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения гайморита.
Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух может протекать в острой или чаще хронической форме. Когда медикаментозная терапия, а также промывание антисептическими растворами и физиотерапевтические процедуры не приносят ожидаемых результатов, эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (гайморотомия) может помочь устранить причину заболевания и избавить от симптомов болезни надолго.
- Кисты околоносовых пазух.
Киста представляет собой доброкачественное новообразование — капсулу, заполненную жидким содержимым. В околоносовыхпазухах они чаще всего образуются из-за закупорки протоков серозно-слизистых желез, травм или вследствие частых простуд и аллергического насморка.
Такие образования встречаются у 10 % населения: обычно их обнаруживают случайно при рентгенографическом исследовании. Но у некоторых они могут быть причиной дискомфорта и нарушения носового дыхания. В таких случаях проводят операцию, во время которой кисты полностью удаляют, чтобы восстановить нормальное функционирование пазух.
- Полипы.
Полипами называются разрастания слизистой оболочки носа и пазух, которые обычно возникают из-за длительного воспалительного процесса. Его причинами могут быть анатомические особенности полости носа, аллергические заболевания дыхательных путей или, например, муковисцидоз.
Пока полипы небольшого размера они могут никак не беспокоить человека, но по мере роста такие разрастания могут вызывать заложенность и снижение обоняния. Из-за затруднения носового дыхания может ухудшиться сон и часто болеть голова. У детей полипы в носу нередко являются причиной нарушения прикуса и замедления темпов развития речи. Операция позволяет удалить полипы, предотвратить их дальнейшее образование и избавить пациента от неприятных симптомов.
- Наличие инородного тела.
Инородное тело может появиться в гайморовой пазухе вследствие травм лица или черепа, а также в результате неаккуратно выполненных медицинских процедур. Например, во время риноскопии инструменты могут случайно проникнуть внутрь околоносовой полости и оставить внутри фрагменты ее стенки. Нередко таким же образом в гайморову пазуху попадают пломбировочный материал, фрагменты корня зуба или обломки зонда при стоматологическом лечении моляров верхней челюсти. Удалить инородные тела и предотвратить воспаление в пазухе можно только с помощью оперативного вмешательства.
- Мицетома.
Мицетома представляет собой грибковое поражение гайморовой пазухи, которое может вызывать боли, заложенность носа и гнойные выделения. Этому заболеванию способствуют различные факторы, в том числе сниженный иммунитет, длительный прием антибиотиков и иммунодепрессантов, перенесенная лучевая терапия, а также наличие других хронических состояний, таких как сахарный диабет или ВИЧ-инфекция. Микрогайморотомия позволяет удалить мицетому, предотвратить распространение инфекции и улучшить качество жизни пациента.
Противопоказания к операции
Несмотря на то, что микрогайморотомия является щадящим и малотравматичным методом хирургического лечения, у нее тоже есть противопоказания. Врач может отказать в проведении операции при наличии у пациента:
- острых инфекционных процессов;
- хронических заболеваний сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации;
- тяжелого течения сахарного диабета;
- нарушений свертываемости крови;
- эпилепсии;
- злокачественных образований.
При беременности и грудном вскармливании микрогайморотомия также не рекомендуется, поскольку это хирургическое вмешательство может быть связано с определенными рисками для матери и ребенка. Обычно в таких случаях операцию откладывают до окончания лактации или делают сразу после родов.
Как проходит микрогайморотомия в клинике «Олимп Здоровья»
Перед операцией пациенту будет необходимо пройти консультации с узкими специалистами и выполнить ряд обследований. Также за неделю до и в день хирургического вмешательства нужно исключить физические нагрузки и употребление алкоголя, а за несколько часов до процедуры — не курить.
Микрогайморотомия выполняется по этапам:
- Анестезия. Операция может быть проведена как с местным обезболиванием, так и в состоянии наркоза. Все необходимые процедуры по подготовке выполняет врач-анестезиолог.
- Выполнение прокола. Со стороны ротовой полости в передней стенке пазухи врач-хирург делает маленькое отверстие, через которое затем вводятся необходимые микроинструменты и эндоскопическое оборудование, позволяющее специалисту увидеть увеличенное изображение рабочей области на мониторе.(От данного вида оперативного вмешательства лор-хирурги уходят,так как он не физиологичен и нарушает целостность передней стенки верхнечелюстной пазухи).Актульный доступ через естественное соустье или через искусственное соустье под нижней носовой раковиной с последующим его закрытием сразу после эндоскопической операции на пазухе.
- Обработка полости. Когда патологические включения полностью удалены, полость гайморовой пазухи тщательно промывается антисептическими растворами..
- Послеоперационный контроль. Сразу после операции выполняется ревизия естественного соустья гайморовой пазухи и через 1-3мес проводится компьютерная томография (КТ).
При микрогайморотомии с эндоскопическим контролем повреждение здоровых тканей минимально, поэтому, как правило, риск осложнений низкий. В послеоперационный период пациента могут беспокоить отек щек и губ, нарушение обоняния, а также заложенность и сукровичные выделения из носа. Однако эти симптомы временны: обычно они полностью проходят в течение 1–4 недель при соблюдении рекомендаций врача в восстановительном периоде.
В центре семейной медицины «Олимп Здоровья» в Воронеже благодаря современному оборудованию и профессионализму опытной команды лор-хирургов микрогайморотомия пройдет быстро и эффективно. Чтобы уточнить цены и записаться на консультацию к врачу, позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте клиники для обратной связи.
