Аденотомия шейверная или холодноплазменная

Шейверная и холодноплазменная аденотомия — современные и высокотехнологичные методы удаления аденоидов у детей. Они практически вытеснили классический вариант хирургического вмешательства за счет множества благоприятных свойств: малой инвазивности, бережности, низкого риска кровотечений и других осложнений, а также комфортной и быстрой реабилитации.

Операция проводится только под эндотрахеальным наркозом. В прогрессивном центре семейной медицины «Олимп Здоровья» в Воронеже операция выполняется на новом оборудовании и под руководством грамотных лор-хирургов.

Аденоиды представляют собой скопление лимфоидной ткани в куполе носоглотки. В норме аденоидная ткань имеется у всех детей, но под воздействием вирусов и бактерий, а также при сопутствующей патологии может увеличиваться и приводить к возникновению следующих симптомов:

• среднетяжелые (индекс апноэ-гипопноэ от 5 до 15) и тяжелые формы (индекс апноэ-гипопноэ более 15) синдрома обструктивного апноэ сна (степень тяжести СОАС оценивается специалистом, занимающимся профилактикой и лечением расстройств сна, на основании результатов полисомнографии и должно быть отражено в заключении); при невозможности консультации и проведения объективной диагностики специалистом, занимающимся профилактикой и лечением расстройств сна, обоснованием к проведению аденотомии у ребенка

С ГА является наличие анамнестических и клинических признаков часто повторяющихся или регулярных эпизодов обструктивных нарушений сна (храп ± дневная сонливость и вялость ребенка);

• персистирующее течение экссудативного среднего отита (отсутствие разрешения симптомов заболевания в течение 3 месяцев), не поддающегося консервативному лечению и подтвержденного данными тимпанометрии;
• рецидивирующее течение (3 и более эпизодов за последние 6 месяцев или 4 и более за последние 12 месяцев) острых средних отитов и/или острых синуситов при исключении других причин (в первую очередь иммунодефицитов) и неэффективности медикаментозной профилактики;
• хронический синусит, сопровождающийся выраженными клиническими проявлениями и/или частыми обострениями со значительным снижением качества жизни ребенка при неэффективности 1-2 курсов консервативного лечения;
• стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции), сопровождающееся снижением качества жизни ребенка (нарушение сна или учебной деятельности у подростков), или приводящее к деформации лицевого скелета (по данным цефалометрического исследования и заключения врача-ортодонта или врача-челюстно-лицевого хирурга);
• заключение специалистов о необходимости проведения аденотомии, как этапа лечения сопутствующей патологии (например, заключение кардиохирургов о необходимости проведения аденотомии как этапа подготовки пациента к проведению кардиохирургического вмешательства).

Если у вашего ребенка есть один или несколько симптомов из списка, следует обратится к врачу.

В практике клиники семейной медицины «Олимп Здоровья» в Воронеже сочетаются новейшие хирургические технологии и современные алгоритмы консервативной терапии заболеваний лор-органов у взрослых и детей. Врачи центра компетентны в решении диагностических задач любой сложности. К нам обращаются пациенты со всего региона с запущенной и атипичной патологией.

Обсудить оптимальный в вашем случае вариант лечения можно на персональной консультации с оториноларингологом. Записаться на прием удобно по телефону или через заявку на сайте.

Что такое шейверное удаление аденоидов?

Аденотомия с использованием шейвера предполагает деликатное иссечение тканей под контролем эндоскопа (камеры). Также выполнение операции возможно с помощью коблатора, также под контролем эндоскопа.

Достоинства методики

Аденотомию с применением шейвера или коблатора назначает лор-врач после комплексной оценки клинической ситуации и состояния ребенка — специалист учитывает возраст пациента, тяжесть симптомов, эффективность консервативного (лекарственного) лечения и общий риск осложнений.

Мнение эксперта: что будет, если не удалить увеличенные аденоиды?

«Патологически измененная глоточная миндалина перестает выполнять защитную функцию и только мешает физиологичному дыханию. При увеличенных аденоидах нарушается циркуляция воздуха — он не нагревается и не очищается должным образом. Все это в совокупности повышает частоту заболеваемости и ухудшает качество жизни ребенка.

Кроме того, оставленная без внимания проблема с аденоидами крайне негативно сказывается на формировании прикуса и лицевого скелета. Это обозначается термином «аденоидное лицо».

Также , при рецидивирующих экссудативных отитах у ребенка может наблюдаться раннее снижение слуха по кондуктивному типу.

Если после детального эндоскопического осмотра носоглотки лор-врач направил на удаление аденоидов, следует придерживаться рекомендаций, не дожидаясь серьезных негативных последствий».

Подготовка

В первую очередь ребенок проходит осмотр у лор-врача. Также оториноларинголог внимательно знакомится с беспокоящими жалобами и историей развития заболевания.

Перед операцией пациент должен пройти обследование в объеме клинического минимума — сдать анализы крови и мочи на общеклинические и биохимические показатели, сделать ЭКГ и флюорографию (если показано по возрасту), а также получить допуск к хирургическому вмешательству от педиатра. Непосредственно перед аденотомией ребенка осматривает врач — анестезиолог-реаниматолог для исключения противопоказаний к процедуре.

Все необходимые исследования и консультации специалистов доступны в клинике

«Олимп Здоровья» в максимально быстром формате и в комфортных условиях.

Этапы проведения шейверной аденотомии

1. Анестезия: вместе с пациентом подбирается метод и объем анестезиологического пособия — от местного обезболивания слизистой оболочки до полного погружения в медикаментозный наркоз.
2. Хирургическое вмешательство: в ходе операции лор-хирург удаляет ткань аденоидов с помощью шейвера или коблатора. Далее проводится гемостаз с помощью биполярного пинцета – профилактика послеоперационного кровотечения. Общая продолжительность манипуляции составляет 30 -40 минут.
3. Реабилитация: после пробуждения ребенок находится в палате с мамой до следующего дня. В период восстановления нужно отказаться от физических и голосовых перегрузок, избегать твердой и острой пищи, исключить посещение бассейна и бани, а также принимать назначенные врачом препараты.

В клинике «Олимп Здоровья» мы заботимся не только о высокой результативности проводимого лечения, но и о безопасной реабилитации после проведенных вмешательств. Мы владеем всеми инструментами для повышения безопасности каждой манипуляции — инновационная аппаратура, малотравматичные хирургические протоколы, многоуровневая противоинфекционная защита и качественные оригинальные лекарства. Наши специалисты выполняют аденотомию, нивелируя риски осложнений и рецидивов. «Олимп Здоровья» — это экспертная медицинская помощь по всем актуальным терапевтическим и хирургическим направлениям.