Флебэктомия

Варикоз — распространенное сосудистое заболевание среди людей старше 30 лет. Изменения могут затрагивать вены, расположенные в разных зонах тела. Наиболее часто патология поражает сосуды ног. Характеризуется расширением просвета поверхностных вен, нарушением работы их клапанов, возникновением рефлюкса крови. Пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, отеки, ночные судороги.

Спровоцировать состояние могут малоподвижный образ жизни, ожирение, высокие нагрузки на ноги, беременность и иные факторы. Прогрессирование патологии приводит к развитию атрофических процессов. При длительном течении болезни появляются трофические язвы.

Современные способы лечения варикоза:

1. РЧА — радиочастотная абляция вен (воздействие на стенки сосудов микроволнами).
2. Склеротерапия — процедура удаления варикоза при помощи склерозантов.
3. Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — лазерная операция на венах ног.
4. Хирургическое удаление несостоятельных сосудов — флебэктомия.

Что такое флебэктомия?

Флебэктомия — инвазивное удаление расширенных вен. Это традиционный метод устранения патологии. Заключается в иссечении участков или полном удалении дисфункциональных сосудов.

Зачем проводится?

Технология позволяет нормализовать кровоток по глубоким венам. Кроме того, операция улучшает эстетический вид нижних конечностей — пациент избавляется от переплетенных между собой, выступающих над поверхностью, заметных невооруженным глазом сосудов.

Виды флебэктомии

Оптимальный протокол вмешательства выбирает хирург в зависимости от степени поражения вен. Различают 2 варианта операции — минифлебэктомия и комбинированная.

Минифлебэктомия

Малоинвазивная методика, используемая для удаления вен небольшого калибра. По ходу измененного участка сосуда делают прокол, вытягивают его при помощи хирургического крючка и иссекают. При большой протяженности поражения проколы делают через каждые 20–30 мм и удаляют нефункционирующий сосуд по частям. В конце операции место введения канюли заклеивают медицинским пластырем.

Комбинированная флебэктомия

Классический вариант операции. Сочетает несколько методов. Их использование во время вмешательства определяется глубиной расположения патологического участка ствола и степенью его изменения:

• Кроссэктомия — перевязка ствола подкожной вены в месте её впадения в глубокую венозную сеть. Может использоваться как самостоятельная операция или в качестве начальной процедуры сочетанной флебэктомии.
• Стриппинг — частичное или полное удаление сосуда при помощи гибкого PIN-стриппера или криозонда. Его вводят в просвет ствола через минимальные разрезы.
• Перевязка вен-перфорантов (коммуникантные сосуды), соединяющих глубокие вены с поверхностными. Проводится для предотвращения сброса крови.
• Минифлебэктомия — извлечение поврежденных вен через микропроколы.

Особенности процедуры

Классическая хирургическая операция на венах имеет ряд особенностей:

• является безопасной, отработанной годами методикой;
• проводится под местной, спинальной анестезией или под общим наркозом, что исключает болезненность во время выполнения манипуляций;
• имеет продолжительность 60–180 минут (зависит от объема работы).

Хирург делает на коже минимальные разрезы, на которые по окончанию процедуры накладывает косметические швы. Поэтому следы от вмешательства практически полностью исчезают через несколько месяцев.

Показания и противопоказания

Вмешательство показано при нарастании венозной недостаточности и неэффективности других способов. Его назначают в таких случаях, как:

• наличие патологически расширенных подкожных вен;
• обширный варикоз;
• жалобы пациента на значительную отечность и утомляемость;
• появление признаков внутривенного застоя крови;
• трофические изменения кожного покрова;
• тромбофлебит.

Операцию при варикозе не проводят при наличии тромбоза глубоких вен. Кроме того, флебэктомия противопоказана при следующих состояниях:

• патологии сердца и сосудов высокой степени тяжести;
• нарушение кожного покрова ног воспалительной природы;
• беременность;
• возраст старше 75 лет;
• облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей;
• декомпенсированные соматические заболевания.

Как подготовиться?

Перед флебэктомией пациенту назначают диагностическое обследование, которое позволяет определить функциональность венозных клапанов, оценить показатели кровотока и общее состояние вен. Накануне операции необходимо удалить волосяной покров с ног и принять душ. За несколько дней до вмешательства следует прекратить принимать препараты, разжижающие кровь. В некоторых случаях может потребоваться очищение кишечника (например, при планировании общего наркоза).

Восстановительный период

Реабилитация после операции длится около 1 месяца. В этот период необходимо соблюдать рекомендации врача:

• принимать обезболивающие препараты, венотоники и другие лекарства согласно схеме, предложенной флебологом;
• выполнять комплекс специальных лечебных упражнений;
• избегать поднятия тяжестей.

Лечение варикоза в Воронеже можно пройти в Центре семейной медицины «Олимп Здоровья». Специалисты отделения сосудистой хирургии проведут необходимую диагностику и подберут оптимальный способ лечения для вашего клинического случая (лазерная операция на венах, склеротерапия, флебэктомия, и т. д.). Записаться на прием в клинику можно на сайте или по телефону.