Чреспищеводное неинвазивное электрофизиологическое исследование (ЧПНЭФИ). Эту процедуру также часто называют ЧПЭС (чреспищеводная электростимуляция) или ЧПЭФИ.
Это современный неинвазивный метод функциональной диагностики, который позволяет детально оценить работу проводящей системы сердца, выявить скрытые нарушения ритма и диагностировать ишемическую болезнь сердца в тех случаях, когда другие методы малоинформативны
В чем суть метода?
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — это способ «провокации» нарушений ритма сердца с диагностической целью. В отличие от стандартной ЭКГ, которая фиксирует работу сердца в покое, ЧПЭФИ позволяет моделировать различные ситуации, навязывая сердечной мышце определенный ритм.
Поскольку пищевод анатомически плотно прилегает к левому предсердию, электрическая стимуляция через него позволяет регистрировать потенциалы сердца с более высокой амплитудой, недоступной для обычной кардиограммы.
Показания к проведению исследования
Направление на ЧПЭФИ определяют кардиологи. Основным показанием является диагностика пароксизмальных тахиаритмий, брадиаритмий и ИБС.
- Диагностика аритмий:
- Выявление причин внезапных приступов сердцебиения и диагностика пароксизмальных тахиаритмий.
- Оценка функции синусового и атриовентрикулярного (АВ) узлов (диагностика слабости синусового узла, блокад).
- Диагностика синдрома WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) и выявление пациентов с высоким риском жизнеугрожающих аритмий.
- Уточнение диагноза при обмороках неясного генеза.
- Подбор и контроль лечения:
- Оценка эффективности назначенной антиаритмической терапии.
- Купирование (снятие) некоторых видов аритмий (например, трепетания предсердий или реципрокных тахикардий) без применения медикаментов или электрошока.
- Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС):
Метод является альтернативой нагрузочным тестам (беговая дорожка, велоэргометр) в следующих случаях:
- Если пациент не может выполнить физическую нагрузку из-за заболеваний суставов, позвоночника, варикозной болезни или тромбофлебита.
- Если результаты обычных нагрузочных проб оказались неинформативными (не удалось достичь нужной частоты пульса).
Как проходит процедура?
Исследование проводится в специально оборудованном кабинете под контролем врача функциональной диагностики.
- Установка электрода: Пациент находится в положении лежа на спине. Через носовой ход вводится тонкий стерильный провод-электрод на глубину примерно 30–40 см, пока он не достигнет уровня сердца в пищеводе. Процедура может вызывать небольшой дискомфорт (схожий с гастроскопией, но зонд значительно тоньше).
- Стимуляция: Врач подключает электрод к электрокардиостимулятору и начинает подавать электрические импульсы. Сначала частота стимуляции лишь немного превышает ваш собственный ритм, затем применяются различные режимы (учащающая, сверхчастая или программированная стимуляция).
- Ощущения: Во время процедуры пациент чувствует искусственно вызванное сердцебиение. Это контролируемый процесс: врач может спровоцировать аритмию, зарегистрировать её на приборе и сразу же остановить.
- Длительность: В зависимости от клинической задачи исследование занимает от 5 до 40 минут.
Подготовка и противопоказания
Подготовка:
- Натощак: Процедуру проводят строго на голодный желудок, чтобы избежать рвотного рефлекса.
- Отмена препаратов: За определенное время до исследования (обычно 5 периодов полувыведения) необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на ритм сердца (бета-блокаторы, нитраты, антагонисты кальция). Важно: отмена производится только по согласованию с лечащим врачом! Если целью является проверка эффективности лечения, препараты отменять не нужно.
Противопоказания:
- Исследование не проводится при заболеваниях пищевода (опухоли, стриктуры, эзофагит), а также при наличии постоянной формы фибрилляции предсердий (для диагностических целей).
Преимущества и проведение исследования в «Олимпе Здоровья»
Оборудование и возможности
Для проведения диагностики в нашей клинике установлен и полностью готов к работе современный медицинский комплекс «Элкарт-ЧПСМ». Аппаратные возможности комплекса позволяют не только высокоточно диагностировать нарушения, но и проводить лечение некоторых типов пароксизмальных аритмий.
Экспертная поддержка и специалисты
Ответственным специалистом, координирующим данное направление и выполняющим исследования на базе «Олимпа Здоровья», является врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории — Далматова Наталья Владимировна.
Доступность процедуры
Показания к проведению ЧПНЭФИ определяют врачи-кардиологи «Олимпа Здоровья». При этом мы приветствуем направление пациентов от кардиологов других клиник, которым необходима эта экспертная диагностика.
Стоимость услуги: 8 000 руб.
