Гемитиреоидэктомия — удаление доли щитовидной железы

Гемитиреоидэктомия — это операция, во время которой происходит удаление одной доли щитовидной железы. Проводится при наличии узловых новообразований или злокачественной опухоли на ранней стадии, когда патологический процесс не успел поразить весь орган.

Показания:

• папиллярная микрокарцинома;
• фолликулярная опухоль;
• тиреотоксическая аденома;
• гигантская форма узлового зоба (при явлениях компрессии трахеи).

Противопоказания

Операцию нельзя проводить, если у пациента диагностированы:

• хронические болезни на стадии обострения;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• медуллярный рак щитовидной железы.

Гемитиреоидэктомия также не проводится в случае вовлечения в процесс регионарных лимфатических узлов и при наличии узловых образований в противоположной доле щитовидной железы с риском их злокачественности.

Как подготовиться к операции

Перед удалением одной доли щитовидной железы проводится полное обследование организма. Оно включает в себя:

• УЗИ органа;
• тонкоигольную аспирационную биопсию;
• кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3) и онкомаркеры (кальцитонин);
• общий и биохимический анализ крови;
• кровь на СПИД, сифилис, гепатит В, С;
• группу крови;
• коагулограмму;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• флюорограмму;
• осмотр терапевтом.

Перед операцией проводится консультация анестезиолога. Врач оценивает возможные послеоперационные риск, а также подбирает метод введения анестезии.

Последний прием пищи и жидкости за 6–7 часов до операции. Накануне можно съесть легкий ужин. При наличии у мужчин волос на шее производится сухое или влажное бритье.

Как проходит операция

При традиционной резекции правой или левой части щитовидной железы на передней поверхности шеи делается поперечный разрез размером 2–4 см. Выделяется пораженная доля, производится ее резекция, послойное ушивание раны и наложение внутрикожного косметического шва. Длительность гемитиреоидэктомии — 40–60 минут.

Возможные риски

Помимо кровотечений и гнойно-септических осложнений возможно развитие одностороннего пареза гортани при повреждении возвратно-гортанного нерва. Развитие гипопаратиреоза с явлениями гипокальциемии в случае повреждения паращитовидных желез.

Послеоперационный период

В течение 1–2 дней после удаления доли щитовидной железы пациент находится в стационаре под контролем специалистов. На следующие сутки после операции убирается дренаж. Перед выпиской обязательны контрольные лабораторные анализы. Перевязка послеоперационной раны осуществляется через день либо ежедневно, швы снимаются на 7–8-е сутки.

Полный период восстановления занимает до 2 недель. В это время нельзя посещать сауны, бассейны, бани, подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Важно больше отдыхать, сбалансированно питаться и выполнять все врачебные рекомендации. Через 1–2 месяца проводится контроль уровня гормонов щитовидной железы.

В раннем реабилитационном периоде пациент может жаловаться на боли в области шеи, першение в горле. Все неприятные ощущения после удаления не требуют симптоматического лечения и проходят самостоятельно через месяц. На формирование послеоперационного рубца уходит, как правило, до полугода.

Хирурги-эндокринологи клиники «Олимп Здоровья» проводят эндокринные вмешательства любой сложности. Все операционные оснащены современным оборудованием. Это позволяет полностью контролировать процесс хирургического вмешательства и состояние пациента. Все манипуляции выполняются врачами с многолетним опытом работы, которые владеют прогрессивными методами. Для дальнейшего пребывания и реабилитации пациентов предусмотрены комфортные палаты.