Кто такой офтальмолог?

Офтальмолог — врач, проводящий диагностику глаз, выявляющий заболевания глазного аппарата, осуществляющий лечение патологий и профилактику зрительных расстройств. Современное инновационное оборудование и технологии дают возможность специалистам быстро распознавать заболевания глаз и зрительного нерва и своевременно назначать необходимое лечение. Своевременное обращение к доктору позволит остановить или предотвратить развитие патологического процесса и сохранит здоровье зрительной системы. В Воронеже консультацию врача-офтальмолога можно получить в центре семейной медицины «Олимп Здоровья».

Чем отличается офтальмолог от окулиста?

Сегодня многие пациенты считают, что между понятиями «окулист» и «офтальмолог» есть разница в квалификации или методах лечения. Однако это заблуждение. На самом деле, «офтальмолог» и «окулист» — слова-синонимы, обозначающие врача, который лечит заболевания глаз.

Если у вас есть проблемы со зрением или заболевания глаз, важно обратиться к квалифицированному специалисту для получения профессиональной помощи. Офтальмолог (окулист) проведёт диагностику, назначит лечение и поможет сохранить здоровье ваших глаз.

История возникновения терминов базируется на том, что для их создания использовалась разная лингвистическая основа. Слово «офтальмолог» состоит из двух древнегреческих слов — «учение» + «глаз», т. е. «офтальмология» расшифровывается как «учение о глазах». Понятие «окулист» имеет латинские корни — oculus («глаз») — и обозначает «глазной врач».

Чем занимается врач?

В перечень профессиональных задач специалиста офтальмологического профиля входят:

• диагностика возрастных и врожденных патологий глаз;
• выявление и лечение глазных болезней воспалительной/невоспалительной природы;
• лечение рефракционных нарушений глаз;
• очковая коррекция зрения;
• медикаментозная терапия нарушений зрения;
• лечение патологий глаз хирургическим путем (в том числе лазерным методом).

Какие заболевания лечит офтальмолог?

В перечень глазных болезней входит широкий круг патологий. Наиболее часто встречаемыми заболеваниями являются:

• близорукость (миопия) — это нарушение рефракции глаза, при котором световые лучи преломляются слишком сильно, из-за чего изображение формируется не на сетчатке — главной воспринимающей структуре глаза, а перед ней. Это приводит к размытости и нечёткости зрения вдаль. При этом некоторые возрастные пациенты начинают плохо видеть и вдаль, и вблизи;
• глаукома — прогрессирующее снижение остроты зрения, связанное с постоянно повышенным внутриглазным давлением. На этапе первых двух стадий протекает без снижения зрения (иногда полностью бессимптомно), в связи с этим увидеть изменения на глазном дне может только офтальмолог;
• катаракта — помутнение естественной оптической линзы глаза (хрусталика);
• конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы);
• дальнозоркость или пресбиопия — это возрастное ослабление аккомодационной способности глаза, которое выражается в медленно прогрессирующем ухудшении некорригированного зрения при работе на близком расстоянии;
• отслоение сетчатки — отделение нейроэпителия от пигментного слоя сетчатки;
• блефарит — воспаление ресничного края века;
• ячмень (или гордеолум) — представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула, спровоцированное инфекцией;
• халязион — хроническое заболевание, вызванное закупоркой протока мейбомиевой железы (маленькие железы, расположенные в веках глаз и отвечающие за выделение маслянистого секрета, который предотвращает испарение слезной пленки);
• трахома — хламидийная инфекция, поражающая роговицу и конъюнктиву;
• дальтонизм — это нарушение цветового восприятия. Существуют разные типы: некоторые люди не различают оттенки красного, зелёного, синего или коричневого. В самых тяжёлых случаях человек видит мир только в чёрно-белом цвете.

Заболевания у взрослых

Среди взрослого населения самыми распространенными являются возрастные изменения:

• пресбиопия или возрастная дальнозоркость — ухудшение естественной аккомодации, которое выражается в медленно прогрессирующем ухудшении некорригированного зрения при работе на близком расстоянии. Пресбиопия возникает из-за уменьшения эластичности хрусталика и нарушения способности глаз фокусироваться на близко расположенном объекте;
• дегенерация макулы (макулодистрофия) — развитие дегенеративно-дистрофического процесса в области, отвечающей за центральное зрение.
• диабетическая ретинопатия — повреждение сетчатки вследствие высокого уровня гликемии.

• кератоконус — истончение и заострение роговой оболочки глазного яблока.
• инфекции глаз — группа заболеваний, спровоцированных патогенными микроорганизмами.
• неинфекционные воспаления глаз (халязион, увеит, офтальмопатия Грейвса) — причиной заболеваний являются иные патологии, имеющиеся у пациента.

Заболевания у детей

Среди детских офтальмопатологий особое место занимают врожденные дефекты:

• колобома — недоразвитие и нарушение целостности структур глаза;
• косоглазие — отклонение глаза от общей точки фиксации, сопровождающееся нарушением зрительных (монокулярных, бинокулярных) функций;
• детская миопия — врожденная близорукость;
• амблиопия («ленивый глаз») — не поддающееся полной коррекции снижение остроты зрения.

Чтобы выявить врожденные аномалии, офтальмолог проводит осмотр новорожденного в возрасте 1, 6, 12 месяцев. Профилактика приобретенных зрительных нарушений у детей заключается в обязательной проверке зрения у дошкольников и школьников.

Что делает врач для взрослых и детей?

Профессиональные задачи специалиста имеют свою специфику в зависимости от гендерных особенностей и возраста пациента. Рассмотрим с какими проблемами наиболее часто обращаются к доктору те или иные пациенты:

Взрослые люди чаще нуждаются в помощи офтальмолога из-за:

• возрастных проблем — дегенеративных изменений зрительной функциональности глаз (катаракта, глаукома);
• инфекционно-воспалительных офтальмологических заболеваний;
• травматических повреждений.

Мужчины:

• общие офтальмопатологии;
• нарушение анатомической целостности зрительных органов (обычно последствия травм спортивного или производственного характера).

Женщины:

• эндокринные офтальмопатии, связанные с изменениями гормонального статуса (например, у женщины может ухудшаться зрение во время менопаузы вследствие снижения эстрогенов, а при беременности может наблюдаться отечность роговицы глаза из-за повышения прогестерона);
• аллергическое воспаление слизистых оболочек глаз (тоже относится к профессиональной компетенции офтальмолога).

Дети обычно обращаются к офтальмологу со следующими патологиями:

• врожденные заболевания зрительных органов (ретинопатия, косоглазие);
• близорукость или миопия (вследствие чрезмерного использования гаджетов);
• геперметропия;
• инфекционные офтальмозаболевания (из-за инфицирования глаз грязными руками).

Симптомы для обращения к офтальмологу

Записаться на прием к врачу необходимо при наличии следующих симптомов, указывающих на проблемы с глазами:

• покраснение глаз или тканей в периорбитальной зоне;
• дискомфорт, жжение, зуд, боль, сухость глаз, ощущение инородного тела в глазу;
• излишнее образование слезной жидкости (слезотечение);
• гнойные выделения, покраснение глаз;
• наличие образований в периорбитальной зоне;
• ухудшение зрения;
• мелькание мушек перед глазами, вспышки света, сужение обзора, появление пятен в поле зрения, частично перекрывающих картинку;
• искаженное изображение (двоение, искривление контуров предметов, расстройство цветовосприятия);
• травма зрительных органов;
• внезапная слепота.

Когда необходим срочный прием?

Регулярная проверка зрения позволит сохранить его качество на долгие годы или выявить заболевания на ранних стадиях их развития, что упростит лечение и даст возможность избежать серьезных осложнений. Проходить контрольные осмотры у офтальмолога рекомендуется не реже 1 раза в год. Однако в некоторых ситуациях может понадобиться срочное обращение к специалисту. К таким случаям относятся:

1. Резкое ухудшение зрения:

• расплывчатое видение окружающих предметов (туман в глазах);
• двоение в глазах;
• ухудшение зрения вдаль;
• ухудшение зрения вблизи, например, при чтении;
• искаженные очертания окружающих предметов;
• плавающие мушки, молнии, разноцветные круги перед глазами.

2. Полная потеря зрения.
3. Травма глаза.
4. Гиперемия глазных яблок, боль, жжение, слезотечение.
5. Сухость, ощущение присутствия инородного тела внутри глазницы.
6. Светобоязнь.
7. Быстрая утомляемость глаз.
8. Головная боль неясной этиологии (или возникает после использования корректирующей оптики).
9. Состояние после операции на глазах.
10. Профессиональные и наследственные риски развития офтальмопатологий.

Как проходит прием?

При обращении в центр семейной медицины «Олимп Здоровья» врач-офтальмолог во время консультации анализирует предъявляемые пациентом жалобы, собирает анамнез, выявляет возможные причины, повлекшие возникновение и развитие патологического состояния. Пациенту надо быть готовым ответить специалисту на ряд вопросов, таких как:

• давность возникновения патологических проблем;
• зависимость зрительных нарушений от яркости освещения, времени суток, напряжения органов зрения, физической усталости;
• опыт лечения в офтальмологии;
• эффективность ранее назначаемой терапии;
• динамика (положительная/отрицательная) на фоне проводимой коррекции.

Кроме того, в процессе беседы доктор уточнит сведения о перенесенных травмах, наличии хронических соматических болезней в анамнезе (сахарный диабет, гипертония, аутоиммунные расстройства), вредных привычках (курение, пристрастие к спиртному, наркотикам), профессиональных вредностях, сбалансированности питания и т. п.

Во время приема офтальмолог проводит визуальный осмотр зрительных органов, ресничного края, окологлазных тканей. Диагностика обычно включает следующие методы:

• визометрию — проверка остроты зрения по специальным таблицам букв (или иных оптотипов);
• биомикроскопию — осмотр дна глаза щелевой лампой с целью изучения внутренних структур глазного яблока;
• компьютерную статическую периметрию — изучение полей зрения;
• рефрактометрию — определение четкости визуализации удаленных предметов;
• пневматическую тонометрию или контактную тонометрию по Маклакову или контактную тонометрию по Маклакову — измерение внутриглазного давления;
• оптическую когерентную томографию (ОКТ) — при необходимости.

На основании результатов проведенного обследования доктор устанавливает диагноз, составляет программу лечения, выписывает лекарственные препараты, подбирает очки или контактные линзы для коррекции зрительных нарушений, предоставляет рекомендации по уходу за глазами, назначает дату повторного визита. При необходимости офтальмолог предложит пациенту пройти дополнительное исследование (ультразвуковое сканирование, МРТ глаз, КТ глазных орбит), получить консультацию врачей других специальностей (терапевт, невролог, онколог, др.) или принять решение о проведении микрохирургической глазной операции.