Роль электронейромиографии в диагностике

Электронейромиография (ЭНМГ) — это современный метод функциональной диагностики, позволяющий оценить скорость проведения нервных импульсов, интенсивность мышечных сокращений и выявить патологию, которая связана с нарушением работы нервов или мышц.

Метод широко применяется не только в неврологии, но и в нейрохирургии, травматологии, эндокринологии, реабилитации.

В каких случаях применяется ЭНМГ

• Диагностика заболеваний: Выявление неврологических и мышечных патологий, включая параличи, радикулопатии, нейропатии, миопатии и другие.
• Определение локализации повреждения: Установление точного местоположения, характера и степени тяжести повреждения нерва или мышцы.
• Контроль лечения: Отслеживание эффективности терапии и прогнозирование последствий заболевания.
• Оценка работоспособности: Анализ функциональности мышц и степени их утомляемости, что особенно полезно при реабилитации после травм или операций.
• Планирование операций: Помощь хирургам в выборе оптимальной тактики хирургического лечения при поражениях нервов и мышц.

Области применения

Эндокринология

В эндокринологии часто встречаются случаи поражения периферических нервов, особенно у пациентов с длительным сахарным диабетом. Если человек жалуется на жжение, онемение и боль в конечностях, ЭНМГ помогает подтвердить диагноз полинейропатии, вызванной метаболическими нарушениями. Кроме того, этот метод позволяет отличить полинейропатию от сосудистых заболеваний, таких как облитерирующий атеросклероз.

Травматология

Травмы часто приводят к повреждению периферических нервов. Электронейромиография (ЭНМГ) помогает понять, насколько сильно поврежден нерв. Она выявляет компрессию из-за отека или повреждение самого нерва — аксонопатию или нейротмезис. Это важно для врачей, которые могут выбрать оптимальное лечение и план реабилитации.

Послеоперационный контроль

Для оценки восстановления нерва после операций важно понять, нужно ли продолжать реабилитацию и консервативное лечение или же потребуется повторное хирургическое вмешательство. Это особенно актуально при повреждении нерва в результате эндопротезирования или операций на позвоночнике, таких как удаление грыжи, лечение стеноза или коррекция сколиоза.

Диагностика нервно-мышечных заболеваний

Если обследование не выявило отклонений, ЭНМГ может стать ключевым методом для постановки диагноза. Слабость, быстрая утомляемость и прогрессирующая мышечная слабость — признаки нервно-мышечных заболеваний, таких как миастения.

Важно помнить: Изменения на ЭНМГ «запаздывают» по сравнению с клинической картиной примерно на 10–14 дней. Поэтому в остром периоде заболевания ЭНМГ может быть недостаточно информативна.