В развитии геморроидальной болезни участвуют две группы факторов: предрасполагающие и провоцирующие.
Одним из главных предрасполагающих факторов является наследственность. По данным многих авторов, 42 % наблюдений заболеваемости геморроем имели семейную предрасположенность. Проявляется слабостью соединительной ткани и, как следствие, растяжимостью стенок геморроидальных узлов под воздействием неблагоприятных (производящих) факторов.
Провоцирующими моментами являются:
Геморроидальные узлы — расширенные сосудистые подушечки, расположенные в самой нижней части прямой кишки. Кавернозная ткань, из которой формируются внутренние геморроидальные узлы, входит в состав так называемого запирательного аппарата прямой кишки.
Под воздействием неблагоприятных факторов слабая стенка геморроидальных узлов начинает расширяться, узлы увеличиваются в размере, развивается геморроидальная болезнь.
Геморроидальной болезнью чаще страдают женщины. Объясняется это, в том числе, особенностями гормонального фона, беременностью и родами, а также притоком больших объемов крови к малому тазу во время менструации, в результате чего кровеносные сосуды переполняются.
В зависимости от того, какие геморроидальные узлы увеличены, он может быть:
В зависимости от течения заболевания он может быть:
Оба течения являются фазами одного процесса. Выделяют четыре стадии в развитии болезни, которые зависят от клинических проявлений. Они же определяют и используемый метод лечения.
Лечение геморроя — необходимость. Если не лечить патологию, может развиться анемия, острые трещины анального канала, тромбоз геморроидальных узлов, который может привести к развитию некроза. Постоянное выпадение геморроидальных узлов может стать причиной развития анального недержания. Как и любую болезнь, геморроидальную проще лечить на ранних стадиях, при первых клинических проявлениях.
Терапия внутреннего геморроя разделяется на консервативную и инвазивную, требующую воздействия на узел.
К консервативным мероприятиям можно отнести:
К лечебным консервативным мероприятиям относят применение:
Инвазивные мероприятия:
Эти две лечебные процедуры не требуют обезболивания, госпитализации. Выполняются при обращении к проктологу амбулаторно.
Эти две процедуры выполняются под общим обезболиванием и требуют кратковременного пребывания в стационаре. Обе методики не сопровождаются сильными болевыми ощущениями и имеют непродолжительный период реабилитации.
К радикальному хирургическому лечению — классической геморроидэктомии в различных модификациях — современная медицина прибегает только в крайних (запущенных) случаях. В ходе операции хирург иссекает геморроидальные узлы вместе со слизистой оболочкой. Операционную рану оставляют открытой для самостоятельного заживления или же на нее накладывают швы. После такой операции сохраняется длительный болевой синдром, существенно снижается активность и работоспособность.
Примерно за неделю до вмешательства следует отказаться от продуктов, вызывающих активное газообразование. Из рациона нужно исключить сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки. Ограничивать объем пищи не требуется, однако важно не переедать, выбирать легкую для пищеварения еду. Вечером, накануне операции, вы делаете дома клизму препаратом, который вам рекомендует ваш лечащий врач. Утром в день операции необходимо быть натощак — нельзя есть и принимать любые жидкости!
Восстановительный этап после традиционной геморроидэктомии занимает несколько недель. При этом первое время пациент находится в стационаре. После лечения малоинвазивными методами не нужна длительная госпитализации, а восстановительный период очень короткий из-за низкой травматичности манипуляций.
При хирургическом лечении геморроя, как и после любой операции, возможны осложнения:
Предотвратить их развитие позволит обращение к специалисту на ранних стадиях развития болезни. Диагностикой и лечением геморроидальной болезни занимается врач-колопроктолог. Он проводит осмотр, назначает терапию и оказывает консультативную помощь. В Центре семейной медицины «Олимп Здоровья» работают колопроктологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук, члены-корреспонденты и академики. Мы предлагаем пациентам современные методы лечения геморроидальной болезни. Специалисты стремятся не только обеспечить эффективную терапию, но и предупредить возможные осложнения.
Статья проверена специалистом:
Врач-хирург высшей квалификационной категории,
врач-колопроктолог