Секторальная резекция молочной железы

Если новообразование не доставляет пациентке дискомфорта, то достаточно динамического наблюдения или медикаментозной терапии. При больших размерах опухоли, риске ее малигнизации (озлокачествления), неэффективности консервативного лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Своевременно проведенная операция позволяет избежать негативного клинического прогноза и сохранить грудь. Врачи нашего Центра удаляют доброкачественные опухоли молочных желез с помощью инновационной малотравматичной методики хирургии — секторальной резекции. Она представляет собой открытое органосохраняющее онкопластическое вмешательство, которое проводят под общим наркозом либо местной анестезией. Отличается низким риском осложнений.

Секторальная резекция молочной железы: особенности процедуры

В ходе операции хирург иссекает пораженный сегмент — треугольный участок с вершиной в области соска. Всего удаляют не больше 12–13 % молочной железы. Здоровые ткани практически не затрагивают. Применяются техники пластической хирургии, используются косметические швы — все это обеспечивает хорошие эстетические результаты. Время операции — 30–40 минут. Время пребывания пациентки в стационаре — от нескольких часов до суток.

Показания и противопоказания

Онкопластическую секторальную резекцию молочной железы назначают женщинам, у которых выявлены:

• фиброаденома размером больше 2 см, вызывающая боли, меняющая форму груди либо быстрорастущая;
• аденокарцинома;
• узловой аденоз с гистологически подтвержденной злокачественностью;
• филлоидная опухоль;
• листовидная опухоль;
• внутрипротоковая папиллома;
• липома;
• гранулема;
• гнойный инфильтрат.

На этапе диагностики, если позволяет расположение опухоли и доказана ее доброкачественная природа, секторальную резекцию молочной железы можно заменить лечебной биопсией.

Операция противопоказана:

• если патологический очаг находится глубоко в тканях;
• размер новообразования больше 3 см;
• при острых и инфекционных заболеваниях;
• системных аномалиях соединительной ткани;
• заболеваниях крови;
• диабете;
• беременности и грудном вскармливании.

Подготовка к операции

Для того чтобы свести к минимуму все возможные риски для пациентки, перед секторальной резекцией молочной железы проводят комплексное обследование. Оно включает:

• детальное изучение клинической картины врачом онкологом-маммологом;
• УЗИ молочной железы;
• КТ, по показаниям — с контрастированием;
• тонкоигольную либо Соre-биопсию с последующим цитологическим анализом биоптата.

Кроме этого, женщина проходит стандартные предоперационные процедуры:

• ЭКГ и флюорографию;
• консультацию анестезиолога, терапевта, кардиолога и стоматолога;
• сдает анализы крови и мочи.

Полный объем диагностической информации позволяет выбрать оптимальную тактику вмешательства и схему обезболивания, а также выявить противопоказания к проведению операции.

Процедура, восстановление, возможные осложнения

Хирург делает проекционный разрез кожи и мягких тканей над опухолью. Через него он удаляет новообразование с близлежащими железистыми и жировыми структурами, а также регионарными лимфоузлами. Объем удаляемых тканей зависит от размера новообразования (1–3 см), его врач определят индивидуально таким образом, чтобы устранить патологию и избежать рецидива. Для ушивания операционной раны используют саморассасывающиеся нити, чтобы не требовался дополнительный визит к врачу.

Длительность восстановительного периода — до 10 дней. В это время не посещают бассейны, солярии, сауны, ограничивают физические нагрузки и отменяют спортивные тренировки. После заживления тканей пациентки ведут привычный образ жизни. Способность к грудному вскармливанию сохраняется.

При несоблюдении рекомендаций либо недостаточной квалификации врача возможны такие осложнения, как лимфатический отек, гематомы и серомы, инфицирование.