Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из самых распространенных урологических заболеваний.
Есть ситуации, когда консервативное лечение МКБ безуспешно.
Камень самостоятельно не отходит, перекрывает просвет мочеточника, моча не поступает ниже места стояния камня, возникает болевой синдром.
Или же камень не препятствует оттоку мочи, но ввиду своих размеров не способен самостоятельно отойти.
Виды хирургического лечения (дробления): ⮯
⭲ Дистанционная ударно-волновая литотрипсия:
Она заключается в дроблении камня при помощи ударных волн, генерируемых аппаратом. Под воздействием ударной волны нарушается кристаллическая решетка камня, он становится хрупким и фрагментируется. Фрагменты затем самостоятельно отходят, как правило этому способствует и камнеизгоняющая терапия (литокинетическая).
⭲ Контактная литотрипсия:
Эндоскопический метод лечения мочекаменной болезни, применяемый при камнях, находящихся в любой части мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь).
С помощью специального эндоскопического инструмента к камню подводится источник энергии, который разрушает (дробит) камень. Фрагменты удаляются во время операции, либо дробление продолжается до формирования фрагментов 1-2 мм в диаметре, которые способны самостоятельно и безболезненно отойти по мочевым путям.
❗Важно, что показания и противопоказания к тому или иному методу дробления камней определяет врач. Он информирует о преимуществах того или иного метода.
Камни в почках образуются, когда в моче накапливаются такие вещества, как кальций, оксалаты и мочевая кислота. Некоторые причины таких состояний:
Мочекаменная болезнь может проявляться в различных формах, которые зависят от характера и расположения камней, а также от их влияния на мочевыводящие пути.
Острый приступ начинается внезапно и сопровождается интенсивной болью, которая может иррадиировать в поясницу, живот или пах. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и может потребовать срочного медицинского вмешательства. Боль возникает из-за движения камня по мочевым путям, что вызывает острые спазмы, воспаление слизистой и нарушение оттока мочи. Может возникнуть острая задержка мочи. Если камень большой и не способен самостоятельно выйти, такое состояние требует экстренной медицинской помощи.
Хроническая форма МКБ развивается постепенно и характеризуется периодическими обострениями. Характерны периодические боли, боли при мочеиспускании и изменения в цвете мочи. К такому состоянию может присоединиться инфекция с проявлениями в виде повышения температуры, озноба. Иногда течение МКБ происходит бессимптомно, а в это время могут образовываться крупные камни.
Бессимптомное течение мочекаменной болезни встречается при камнях, которые не блокируют отток и не вызывают воспаление.
При неэффективности проведенного лечения и недостаточных изменениях в образе жизни и недостаточных мер метафилактики (профилактики рецидива МКБ) заболевание может перейти в рецидивирующую форму, когда камни образуются вновь после удаления предыдущих. Такое состояние требует пересмотра проводимой терапии.
Таким образом, основные признаки МКБ включают:
Лечение мочекаменной болезни зависит от типа камней, их размера, расположения и состава (плотности).
Медикаментозная терапия применяется для облегчения симптомов и ускорения процесса отхождения камней. Используется консервативная тактика: спазмолитики, анальгетики, альфа-1-адреноблокаторы. Эти препараты облегчают вывод камней. Для лечения инфекционных осложнений назначаются антибактериальные препараты после восстановления оттока мочи.
Если камни большие или консервативная терапия не дает эффекта, может потребоваться хирургическое лечение мочекаменной болезни, выделяют следующие виды:
Также важной частью лечения является профилактика рецидивов. Даются рекомендации по изменению образа жизни, диеты и необходимости медикаментозной терапии для предотвращения повторного образования камней в будущем.
В каждом случае врачи центра лечения МКБ в Воронеже подбирают терапию индивидуально. Основной принцип работы — тщательная оценка состояния каждого пациента для подбора наиболее эффективного метода лечения.
Индивидуальный подход, современное оснащение в соответствии с мировыми стандартами, хорошо подготовленные специалисты позволяют максимально эффективно справиться с мочекаменной болезнью, обеспечивая наилучшие результаты лечения и улучшая качество жизни.