Тонкоигольная пункция

Показания

Образования в щитовидной железе часто встречаются у людей после 40 лет. Не всегда они несут угрозу жизни, однако точную информацию о характере (злокачественный или доброкачественный) позволяет получить тонкоигольная пункционная биопсия.

Диагностическая процедура показана:

• при узлах размером более 1 см;
• кистах в щитовидке;
• стремительном росте образования;
• отягощенном семейном анамнезе (рак щитовидки у ближайших родственников);
• повышенном уровне онкомаркера в крови;
• определенных симптомах (резкое похудение или набор веса, расстройства глотания, затрудненное дыхание, гипергидроз, недавнее пребывание пациента в зоне с повышенным радиационным фоном).

Пункцию молочной железы проводят в случае обнаружения во время УЗИ или маммографии объемного образования, которое нуждается в дифдиагностике. Как правило, это сопровождается такими жалобами:

• изменение формы и размера желез, асимметрия;
• язвы и пигментация кожи груди;
• изменение цвета, формы и размера сосков;
• болезненность и припухлость желез;
• выделения из сосков;
• патологические узлы и образования, выявленные в ходе профилактической диагностики (флюорографии);
• онкозаболевания груди у ближайших родственников.

Противопоказания

Тонкоигольная пункция не проводится:

• при беременности;
• лактации;
• метастазирующей опухоли;
• нарушении свертываемости крови или приеме антикоагулянтов;
• непереносимости наркоза;
• наличии кардиостимулятора.

Направление на исследование дает лечащий врач (маммолог, эндокринолог).

Подготовка и проведение тонкоигольной пункции

Перед процедурой следует прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок накануне исследования. Ограничивать себя в еде и питье не нужно.

Тонкоигольная пункция проводится в клинике амбулаторно под местной анестезией. Пациент ложится на кушетку на спину. Если предстоит исследование узла в щитовидке, то голову приподнимают с помощью подушки. Затем под контролем УЗИ вводят тонкую иглу и аспирируют в шприц ткань образования. Пункцию груди проводят в положении сидя или лежа аналогичным способом.

Полученный образец отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. На место прокола накладывают стерильную повязку (пластырь) и отпускают пациента домой. Вся процедура занимает 10–20 минут.

Пластырь можно снять через час. Принимать душ по истечении нескольких часов.

Результаты анализа биоптата позволяют подтвердить или исключить такие патологии: воспаление, коллоидный узел, фолликулярную неоплазию, карциному, рак щитовидки, а также фиброаденому груди, кисту, кальцинаты железистой ткани, жировой некроз железы, злокачественные опухоли, аденокарциному груди.

Опытные врачи проводят исследования с использованием новейшей аппаратуры. Результаты биопсии помогут узнать причины недомогания, исключить заболевание, а при обнаружении патологии принять меры по ее устранению.