Трансуретральная резекция (ТУР) – вариант эндоскопического оперативного вмешательства, при котором удаляется часть предстательной железы, а именно аденома.
При этом все этапы операции проводятся специальным эндоскопическим аппаратом через мочеиспускательный канал.
Аденома простаты – доброкачественное образование предстательной железы, сопровождающееся симптомами нижних мочевыводящих путей (учащенное, прерывистое небольшими порциями мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабый напор струи мочи).
Данные симптомы с течением времени нарастают, вплоть до острой задержки мочеиспускания (невозможность самостоятельно помочиться), развиваются функциональные и анатомические изменения мочевого пузыря, может присоединяться инфекция.
На первом этапе рекомендуется медикаментозное лечение. Осмотр врача-уролога при планировании оперативного лечения крайне важен (только врач может определить показания к операции, риски, определить план предоперационного обследования).
На этапе планирования проводится консультация анестезиолога-реаниматолога.
Показания к операции:
Противопоказания:
Ход операции
Операция проводится под спинальной анестезией. В уретру (мочеиспускательный канал) оперирующий уролог вводит эндоскопический резектоскоп. Инструмент оснащен оптической частью, которая передает изображение на видеокамеру, а та, в свою очередь, на монитор, осветителем, петлей, на которую передается ток, и каналом, по которому в операционное поле подается стерильная жидкость, а также система оттока. Внимательно осмотрев нижние мочевыводящие пути, оператор приступает к непосредственно резекции аденомы предстательной железы в пределах ее хирургической капсулы. Чтобы обеспечить хороший обзор, операционное поле непрерывно промывается, а кровоточащие сосуды коагулируют. После удаления аденомы ее ложе обязательно осматривается, выполняется тщательный гемостаз. Полученная ткань обязательно отправляется на гистологическое исследование для исключения опухолевого роста. В мочевой пузырь устанавливается катетер, подключается промывная система, и пациент переводится в палату.
В клинике Олимп Здоровья используется биполярная ТУР.
Её преимуществом является то, что ток проходит между полюсами петли (а не между петлей и телом), это позволяет добиться эффективной остановки кровотечения при больших объемах предстательной железы (80-100 см куб.) параллельно отсечению тканей.
Преимущества трансуретральной резекции по сравнению с открытыми хирургическими операциями:
Какая реабилитация и возможные последствия?
Время нахождения пациента в стационаре — 2-3 суток. Уретральный катетер удаляется через 1-2 суток. Через неделю пациент возвращается к привычному образу жизни с ограничением физических нагрузок и половых контактов. Процесс заживления длится от 4 до 8 недель. Раневая поверхность при этом контактирует с мочой — имеется вероятность возникновения незначительных дискомфортных ощущений, резей при мочеиспускании. В моче возможна периодическая примесь крови. Из меню исключают острые, соленые, жирные и копченые блюда.
Возможные осложнения — кровотечение, воспалительный процесс, нарушения мочеиспускания, ретроградная эякуляция.
В Центре Семейной медицины «Олимп Здоровья» трансуретральную резекцию простаты выполняют высококвалифицированные опытные хирурги-урологи с использованием современного оборудования и инструментария. На всех этапах стационарного лечения состояние пациента контролируется лечащим врачом, круглосуточно анестезиологом-реаниматологом и терапевтом. Пребывание пациента проходит в комфортных условиях, при грамотном и вежливом сопровождении среднего медицинского персонала.