Удаление щитовидной железы

Тиреоидэктомия — это оперативное вмешательство, при котором полностью удаляется щитовидная железа. Гемитиреоидэктомия – операция, при которой удаляется одна доля щитовидной железы.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к операциям на щитовидной железе являются:

• тиреотоксикоз при диффузном тиреотоксическом зобе (ДТЗ), многоузловом тиреотоксическом зобе, узловом и многоузловом нетоксическом зобе;
• наличие узловых образований;
• рак;
• гиперпластическая форма хронического аутоиммунного тиреоидита (большой размер щитовидной железы, препятствующий нормальному дыханию, глотанию).

Операции нельзя проводить при острых инфекционных заболеваниях, сопутствующих хронических патологиях в стадии декомпенсации, выраженных нарушениях свертываемости крови.

Подготовка

Перед операциями на щитовидной железе пациенту необходимо пройти расширенное обследование, которое включает:

• консультацию и осмотр хирурга-эндокринолога;
• УЗИ щитовидной железы;
• тонкоигольную биопсию под УЗИ-контролем (при наличии узловых образований);
• лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, инфекции, резус-фактор, группу крови);
• анализы крови на гормоны щитовидной железы, онкомаркеры;
• коагулограмму;
• ЭКГ;
• флюорографию.

Также необходима консультация терапевта (при наличии сопутствующей патологии осмотр профильными специалистами). За шесть часов до начала операции на щитовидной железе пациенту нельзя ничего есть и пить. Вмешательство проводится только под общим наркозом.

Как проходит операция по удалению щитовидной железы

Продолжительность оперативного вмешательства составляет от 40 минут до 2 часов. Этапы:

1. Производится воротниковый разрез на передней поверхности шеи.
2. Выделяется щитовидная железа.
3. При ревизии щитовидной железы с помощью нейромонитора определяется место прохождения возвратно-гортанных нервов.
4. Производится визуализация паращитовидных желез у верхнего и нижнего полюсов щитовидной железы.
5. В зависимости от объема операции производится резекция одной или обеих долей щитовидной железы.
6. В случае необходимости выполняется центральная или боковая лимфодиссекция.
7. Операция заканчивается наложением косметического внутрикожного шва.

Возможные риски

Помимо интраоперационных кровотечений, гнойно-септических осложнений одним из грозных последствий является ятрогенное повреждение возвратно-гортанных нервов, приводящее к развитию пареза гортани. Также возможен гипопаратиреоз. Возникает из-за удаления или повреждения паращитовидных желез в ходе операции. Может сопровождаться онемением конечностей, судорогами.

Послеоперационный период

Как правило, на следующий день после оперативного вмешательства пациент отправляется домой. Его ставят на учет к эндокринологу, у которого нужно проходить регулярное обследование. В послеоперационном периоде назначается гормонозаместительная терапия с последующим контролем уровня гормонов. В клинике «Олимп Здоровья» операции по удалению щитовидной железы проводятся опытными хирургами-эндокринологами. Используются только безопасные методики и современное оборудование, что позволяет минимизировать осложнения после операции. Контроль состояния пациента ведется до его полного выздоровления.