Лечение бесплодия у женщин

Одной из самых острых проблем с демографией считается бесплодие. По статистике, в мире неспособны к зачатию более 15 % семейных пар. В большинстве случаев причины этого — проблемы с органами женской репродуктивной системы. Чтобы избежать многократного снижения рождаемости, одним из приоритетных направлений медицины становится ранняя диагностика и своевременное лечение бесплодия у женщин. В последние годы наука в этой области продвинулась далеко вперед — появилось большое число методик, которые помогли и еще помогут множеству пар реализовать мечту о ребенке.

Причины женского бесплодия

Понятие бесплодие в репродуктивной медицине — это неспособность супругов к зачатию в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацептивов. Патология такого характера может развиться по причине:

• Нарушений гормонального фона. Репродуктивная деятельность женщины регулируется набором гормонов, выделяемых гипофизом и яичниками. Аномальная концентрация или недостаток этих биологически активных веществ может нарушить процесс овуляции, секрецию эстрадиола, вызвать утолщение эндометрия, нарушить другие процессы, важные для зачатия ребенка. Гормональные нарушения могут быть спровоцированы приемом лекарств, опухолями, кистами, использованием контрацепции.
• Аномалий в строении органов репродукции. Анатомические изменения половой системы женщины бывают врожденными или приобретенными (травмы, инфекционные заболевания, тяжелые роды, хирургическое вмешательство). Они мешают попаданию спермы в тело матки, образованию яйцеклетки и ее прохождению по маточным трубам.
• Стрессов и психических расстройств. Эмоциональные нарушения часто являются причинами женского бесплодия. Это может быть пережитая серьезная психологическая травма, боязнь родов или подсознательное нежелание забеременеть.
• Нарушений иммунного ответа. Бывают случаи, когда организм женщины воспринимает сперматозоиды в качестве патогенных микроорганизмов. При их проникновении он вырабатывает антитела для уничтожения мужских половых клеток, что не позволяет оплодотворить яйцеклетку. Такой тип женского бесплодия возникает из-за воспалительных процессов во влагалище, инфекций, аллергии на компоненты спермы.
• Возрастных изменений. Оптимальным для рождения ребенка считается возраст 20–25 лет. Уже после 35 у женщин резко увеличивается число хромосомных ошибок в клетках. Это служит причиной неправильного созревания ооцитов и снижения их фертильности. Также с возрастом сокращается функциональный резерв и качество яйцеклеток, поэтому растет процент эмбрионов с хромосомными отклонениями.

Важно. Женское бесплодие бывает относительным и абсолютным. Во втором случае ситуация не поддается лечению и зачатие полностью невозможно. Чаще всего необратимые последствия возникают при локальных анатомических нарушениях в структуре женских репродуктивных органов (отсутствие матки, яичников, фаллопиевых труб).

Диагностика

Чтобы эффективно провести лечение бесплодия, важно точно определить причины патологии. Для этого профильные специалисты клиники «Олимп Здоровья» в Воронеже используют комплекс диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза пациентки — врач проводит прием, изучает медицинскую карту и узнает у женщины о перенесенных заболеваниях, менструальном цикле, способах проведенного ранее лечения, контрацепции;
• трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) — позволяет оценить положение и строение женских репродуктивных органов, а также выявить кисты и опухоли;
• общий и биохимический анализ крови — включает определение ряда показателей (уровень половых гормонов, свертываемость, присутствие ВИЧ, гепатитов, инфекций);
• анализ мочи (в том числе по Нечипоренко) — один из самых информативных видов исследований для определения различных сбоев в женском организме и их лечения;
• мазки из влагалища и цервикального канала — назначают с целью выявления вредоносных бактерий.

Диагностические исследования могут быть дополнены гистероскопией, энцефалографией, МРТ, компьютерной томографией. Одновременно проводятся и обследования половой системы супруга (партнера) пациентки.

Методы лечения бесплодия

В современной медицине есть множество способов терапии женского бесплодия, которые отличаются друг от друга эффективностью и используются в зависимости от причин патологии.

Медицинские препараты

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона и на устранение аутоиммунных, инфекционных, воспалительных процессов, препятствующих беременности. Медикаментозный метод используется как основной и вспомогательный вариант терапии.

При лечении инфекций половых органов используются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства. Воспаления купируют с помощью стероидных гормонов (кортикостероидов) и нестероидных препаратов. Лечение иммунологического бесплодия проводится антигистаминными средствами.

Инновации в области репродукции

Глубокое познание процессов эмбрио- и оогенеза, а также достижения в области генетики способствовали проявлению вспомогательных вариантов зачатия. Современные технологии лечения бесплодия оказались более эффективными, чем классические варианты. Особенность инноваций — комплексный подход к зачатию вне женского организма.

Внутриматочная инсеминация

Вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ), которая, по сути, замещает физиологический половой акт и заключается во введении через катетер в цервикальный канал или матку предварительно подготовленной спермы. Процесс оплодотворения, формирование и последующее развитие плода происходят естественным путем.

Искусственная инсеминация применяется в случаях невозможности традиционного способа проникновения спермы в тело матки, например при аномалиях в структуре влагалища, патологиях цервикального канала, эректильной дисфункции у партнера.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Более сложный метод, который заключается в зачатии эмбриона вне женского организма. Процесс проводится в несколько этапов:

1. Стимулирование яичников гормональными препаратами.
2. Извлечение созревших яйцеклеток из яичных мешков (пункция фолликулов).
3. Оплодотворение — жизнеспособные яйцеклетки смешиваются со спермой полового партнера и помещаются в специальный инкубатор.
4. Культивирование и подсадка эмбрионов — 5–6 дней зиготы развиваются до стадии бластоцисты, а затем переносятся в полость матки.

ЭКО проводится по различным показаниям и протоколам лечения бесплодия. Выбор зависит от возраста женщины, ее способности к зачатию, заболеваний, результатов обследований и противопоказаний.

К дополнительным технологиям, которые повышают вероятность зачатия, относятся:

• Принудительная подсадка сперматозоида в яйцеклетку при помощи микроиглы (ИКСИ).
• Использование при ЭКО донорского биоматериала (сперматозоидов, ооцитов, эмбрионов).
• Криоконсервация — хранение биоматериала неограниченное время при помощи сверхбыстрой заморозки.

Полезно знать. Вспомогательные технологии не помогают в лечении бесплодия у женщин, а позволяют заменить нарушенные функции зачатия. Выбор той или иной процедуры зависит от возраста пациентки и ее партнера, патологических причин, диагноза и других факторов.

Кто лечит бесплодие

Центр семейной медицины «Олимп Здоровья» в Воронеже оказывает услуги по лечению патологий репродуктивной системы. В клинике работают гинекологи с высоким уровнем подготовки и большим опытом. Среди преимуществ:

• современное оборудование;
• комфортные условия;
• жесткая санитарная стандартизация;
• собственные диагностические лаборатории.

Цены на услуги можно указаны в прайс-листе клиники. Полную стоимость лечения врач озвучивает на первичном приеме.