Суточная рН-импедансометрия

Суточная рН-импедансометрия — диагностика функциональности верхних отделов пищеварительного тракта. Цель процедуры — определение уровня кислотности внутри пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Метод широко применяется в гастроэнтерологии, т. к. большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождаются изменением концентрации соляной кислоты в просвете этих органов. Способ помогает определить адекватную тактику лечения и контролировать его эффективность.

Показания для суточной рН-импедансометрии пищевода

Суточная рН-импедансометрия позволяет провести оценку состояния пищеводной трубки и обнаружить нарушение ее функциональности. В основе технологии находится измерение внутрипищеводной кислотности и импеданса — сопротивления, оказываемого заброшенным в просвет пищевода из желудка содержимым (в результате рефлюкса) переменному электрическому току, при помощи специального аппарата.

От синтеза соляной кислоты зависит кислотность желудочного сока. На ее выработку, в свою очередь, оказывает влияние правильная работа органов пищеварения. При незначительных сбоях в системе начинают развиваться различные кислотозависимые заболевания: функциональная диспепсия, эрозия слизистых ЖКТ, рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ), метаплазия плоского эпителия пищевода и иные патологии.

В связи с этим при наличии у пациента обратного заброса содержимого желудка в пищевод врачу необходимо подтвердить/исключить гастроэзофагеальный рефлюкс. Кроме того, специалист назначает диагностические процедуры, позволяющие визуально оценить состояние слизистых, находящихся в условиях повышенной кислотности (при длительном течении заболевания), а также выясняет эффективность назначенных медикаментов.

Зачем проводят суточную рН-импедансометрию желудка

Необходимость в суточной рН-импедансометрии желудка может возникнуть:

• при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь — наличии у пациента патологических признаков заболевания (хриплого голоса, першения в глотке, приступов апноэ во время ночного отдыха, болезненности за грудиной);
• при обследовании перед планируемым инвазивным вмешательством на желудке;
• для диагностики ГЭРБ (в том числе при отсутствии изменений внутрипищеводной слизистой оболочки);
• при обследовании с целью выявления предраковых состояний и других заболеваний пищеварительного тракта;
• для контроля результатов проводимого медикаментозного лечения;
• при составлении программы лечебного питания на основании индивидуального ритма изменения кислотности желудка.

Подготовка к обследованию

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к диагностической процедуре необходимо подготовиться:

1. Суточная рН-импедансометрия проводится на голодный желудок. Покушать можно не позднее, чем за 6 часов до посещения клиники. Последний прием жидкости допустим за 2 часа до исследования;
2. За 7-20 дней до проведения суточной рН-импедансометрии следует отменить прием препаратов, влияющих на кислотность желудка:

• ингибиторов протонной помпы (Pantoprazole, Omeprazole, Lansoprazole);
• антацидов (Maalox, Phosphalugel, Rutacid);
• блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (Ranitidin, Cimetidine, Famotidine);
• антагонистов дофаминовых рецепторов (Itopride, Metoclopramide, Domperidone)

Внимание! Прежде чем отменить прием препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не позднее чем за 90 дней до процедуры следует пройти ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию). Ее результат необходимо принести на исследование.

Как проходит процедура суточной рН-импедансометрии

Начало манипуляции планируют обычно на утренние часы. В пищевод или желудок обследуемого человека через носовой ход (трансназально) вводят тонкий зонд (диаметр трубки чуть больше 0,2 см). Процесс безболезненный, но по желанию пациента может использоваться локальный анестетик.

Внутрипищеводное/внутрижелудочное положение зонда контролируется при помощи рентгена. Специальный pH-метрический зонд оснащен датчиками и подключен к переносному записывающему аппарату. На устройстве имеется ремень, при помощи которого его фиксируют на плечо пациенту. Длительность обследования составляет 24 часа. При этом человеку не надо менять привычный образ жизни, режим питания.

Результат выдают на руки пациенту через 1–2 дня после проведенной процедуры. В анализе фиксируют качественные и количественные показатели заброшенного в пищевод химуса, также в нем присутствуют графики, показатели общего числа рефлюксов, их продолжительность, процент времени, в течение которого pH < 4, и т. д.

Противопоказания для проведения суточной рН-импедансометрии

Процедуру нельзя проводить при таких состояниях:

• варикозе вен пищевода;
• новообразованиях (доброкачественных, злокачественных), дивертикулах, эрозиях слизистой в пищеводе;
• изменениях на слизистой носовых ходов (полипах, ранах, язвах, опухолевых процессах);
• патологиях коагуляции.

Возможные осложнения

Если суточная рН-импедансометрия проводится грамотными специалистами на современном оборудовании, то риск развития осложнений сводится к минимуму. В противном случае могут возникать нежелательные последствия:

• перфорация стенки желудка/пищевода;
• повреждение слизистых;
• бронхоспазм;
• возникновение рвотного рефлекса;
• кровотечение;
• обильные водянистые выделения из носа.

Суточную рН-импедансометрию в Воронеже можно провести в клинике «Олимп Здоровья». Наши специалисты используют для диагностики заболеваний желудка и пищевода современный метод суточной рН-импедансометрии, позволяющий наиболее точно оценить состояние органов. Записаться на процедуру, узнать точную стоимость услуги, получить ответы на другие интересующие вас вопросы можно по телефону.