Операция по удалению миомы матки

Миома матки обычно диагностируется в возрасте 35–50 лет, но может встречаться и у женщин моложе 35 лет. Представляет собой доброкачественную опухоль в виде узла. Места локализации — стенка органа (мышечная ткань), слизистый и подслизистый слои, шейка матки.

В Центре семейной медицины «Олимп Здоровья» проводят консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение миомы матки. Цена миомэктомии (операции по удалению миомы) зависит от общего состояния пациентки, размеров миоматозного узла и выбранного типа оперативного вмешательства. Записывайтесь на консультацию к гинекологу по телефону.

Виды миомы матки

Хирурги проводят удаление миом матки любых размеров:

• маленьких (до 5 недель);
• средних (до 10 недель);
• больших (до 12–15 недель);
• огромных (до 16 недель).

В практике врачей нередки миомы весом до 1 кг, состоящие из множества узлов. Операция по удалению проводится максимально бережно. Женщина сохраняет способность к рождению детей. Вероятность повторного развития миомы матки после удаления минимальна.

Способы терапии

Лечение, как правило, хирургическое. Удаление назначается на поздних сроках развития опухоли. Во внимание принимаются особенности организма женщины, размеры новообразования, клиническая картина развития болезни.

Удаление миомы проводят женщинам, которые планируют беременность. Вне репродуктивного периода показана гистерэктомия — удаление матки, так как развитие опухоли в конечном счете приведет к уничтожению органа.

Когда показана операция?

Удаление миомы шейки матки или тела органа проводят при следующих симптомах:

• сукровичные выделения из половых путей;
• маточные кровотечения — мажущие или обильные;
• слабость, бледность лица и другие симптомы анемии;
• учащенное мочеиспускание;
• проблемы с дефекацией в случаях, если миоматозное образование давит на заднюю стенку прямой кишки (редкий симптом);
• атипично расположенные узлы;
• возраст миомы более 11 недель (размер свыше 6 см);
• нарушение кровообращения в узле и связанный с этим некроз опухоли;
• эндометриоз, опухоль яичников и другие сопутствующие патологии женской половой сферы;
• узлы на ножке;
• трудности с зачатием.

Подготовка к операции по удалению миомы матки

Женщине нужно сдать ряд медицинских анализов и пройти некоторые аппаратные обследования. Список диагностических исследований выдает гинеколог на первичном приеме. В него входят:

• Цитология. Берется мазок из шейки матки. Анализ показывает присутствие или отсутствие злокачественных клеток. На основании полученных данных выбирается объём оперативного вмешательства.
• Анализ на флору. Показывает возможные ЗППП, воспалительные процессы, инфекционные заболевания женской половой сферы.
• БАК (биохимия крови).
• ОАК и ОАМ (общие анализы мочи и крови).
• Коагулограмма.
• Аспират из полости матки — поможет исключить возможные онкопроцессы.
• Кровь на СПИД, ВИЧ, гепатит.
• Кровь на группу и резус-фактор — эти данные могут потребоваться в случае возникновения экстренной ситуации.

Из аппаратных обследований потребуются:

• ЭКГ — по состоянию сердца принимается решение о возможности или невозможности проведения операции и об использовании наркоза.
• УЗИ органов малого таза, в том числе матки — диагностика показывает размер и местоположение миоматозных узлов. По ее результатам выбирается тип оперативного вмешательства.

Полный список аппаратных исследований также определяется лечащим врачом. Все обследования рекомендуется пройти незадолго до операции. Анализы крови и мазки сдают непосредственно перед проведением оперативного вмешательства. ЭКГ рекомендуется сделать не позднее чем за 2 недели.

Миомэктомии, или операции по удалению миомы матки

Выбирая, каким методом оперировать женщину, хирург учитывает:

• размер новообразования и его расположение;
• возраст пациентки;
• сопутствующие патологии;
• необходимость сохранить орган — планирует ли женщина в дальнейшем рожать.

Миомэктомия — результативный метод лечения миомы матки. Он избавляет от новообразования, сохраняя женщине способность к зачатию и деторождению.

Виды миомэктомий:

• гистерорезектоскопия;
• лапароскопия;
• лапаротомия;
• эмболизация.

Гистерорезектоскопия

Наиболее финансово доступная операция. Проводится при помощи гистерорезектоскопа. Это устройство, имеющее камеру с петлей. Последняя позволяет хирургу иссечь миоматозный узел. Операция показана при субмукозной миоме, когда отмечается рост новообразования в полость матки. Реабилитационный период короткий. Уже через три месяца после гистерорезектоскопии можно приступать к зачатию.

Лапароскопия

Производится при помощи лапароскопа. Длительность лапароскопии — 20–40 минут. На передней брюшной стенке делается несколько небольших разрезов (длина — не больше 1,5 см). Через них в брюшину вводятся камеры и хирургические инструменты. Лапароскопия показана при миомах практически любых размеров и любой локализации. Метод малотравматичный. Восстановление после операции, проведенной лапароскопическим методом, проходит быстро.

Лапаротомия

На передней брюшной стенке производится разрез, через который хирург удаляет узел. Такая операция показана при миомах большого и огромного размеров. Лапаротомия предполагает длительный реабилитационный период.

Эмболизация

Операция предполагает перекрытие доступа крови к миоматозному узлу. Производится при помощи специального оборудования. В маточные сосуды вводятся специальные эмболизационные частицы, после перекрытия доступа крови узел лишается питания, кислорода и постепенно отмирает. Показание для такого удаления — небольшие миомы. Риск осложнений при эмболизации небольшой, травматичность минимальна.

Радикальная хирургия

Операция предполагает полное удаление матки, включая шейку и придатки. Применяется, если в органе обнаружено несколько крупных узлов, а также если есть сопутствующие новообразования. Радикальная хирургия применяется редко — только в крайних случаях, но она позволяет предотвратить большинство негативных последствий, которые сопровождают миому.

Особенности проведения оперативных вмешательств

Миомэктомии бывают полостные — выполняются через большой раз в нижней части передней брюшной стенки, и лапароскопические — их делают через небольшие проколы в животе. В Центре семейной медицины «Олимп Здоровья» в Воронеже врачи-гинекологи подбирают наиболее подходящий вид оперативного вмешательства в зависимости от состояния пациентки, индивидуальных особенностей ее организма и результатов обследования.

Реабилитационный период

Длительность и сложность восстановления зависит от количества узлов и того, как проводилось удаление опухоли. Среднее время пребывания женщины в стационаре — 3–7 суток. Обычно пациентки выписываются на пятый день — все зависит от того, как себя чувствует прооперированная больная. В течение последующего месяца рекомендовано максимальное ограничение физических нагрузок, исключение половой активности (в течение 3–5 недель после операции). Нередко назначаются противовоспалительные препараты, а также антибиотики. В это же время придется регулярно посещать лечащего врача. Перед записью на прием нужно обязательно сделать УЗИ матки и придатков.